第13课 耳石症的简单认识

耳石并不是石头，而是附着在内耳半规管膨大部位“壶腹”的微小颗粒，成分是碳酸钙。耳石又被称为良性阵发性位置性眩晕，指耳石膜上的耳石因致病因素而脱落，简单来说就是耳石离开了它的解剖位置，然后在内耳内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。耳石症病因有多种，主要为外界撞击脱落、遗传性因素、内分泌紊乱、自家免疫因素等~

耳石症引起的眩晕常持续于一分钟左右，也算是与其它疾病引起眩晕的主要鉴别之一，可伴恶心及呕吐。

半规管外侧是三块最小的听小骨（锤骨、砧骨、镫骨）内侧为耳蜗部分，耳部内部结构细小负责，一般以保守治疗为主，也就是说要让耳石回到正常的解剖位置。

下图为手法复位的常用方法，在复位的过程中，其实患者还是相对比较痛苦的，毕竟需要耳石的‘游动’，让其自行‘回家’。这是一个过程，也是一个时间段。据我所知，最早用于临床的机械性耳石复位是出现在美国。即360°旋转复位平衡疗法 ，大家有兴趣可见查下相关资料详细了解。之后国内也相继出现，也日渐成熟。

下图为360°旋转复位平衡疗法