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第113课 典型病例鉴别影像(三):气管狭窄(Tracheal Stenosis)(二)

 zskyteacher 2019-08-16

上期试题:表现为吸气性呼吸困难的疾病是e

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺气肿

D.广泛肺纤维化

E.气管内异物


谢谢大家的支持,最近几期在测试这类内容的满意度,也是想知道大家对这样的排版和内容有没有意见和建议,需不需要修改或补充。大家都可以告诉我!给留言或直接M我!!!谢谢!


↑ 本例为淀粉样变性

左横断面增强CT示气管壁环形增厚,并有局灶性小钙化

右冠状位增强CT显示气管壁弥漫性增厚,并延续至叶支气管,气管腔狭窄

肺部淀粉样以气道受侵最常见,而气道受侵最常表现的为局部淀粉样变性,常显示气道壁局部或弥漫性结节样软组织增厚,伴或不伴钙化/骨化


↑本例为喉乳头状瘤病

左横断位平扫CT示气管后壁及侧壁结节

冠状位平扫CT、MIP重建示多个气管结节

喉乳头状瘤病是由人类乳头状瘤病毒引起,好发于年轻患者,可播散到肺部,形成实性或薄壁囊性结节,有发展成鳞状细胞癌的危险(2%)


↑本例为气管肿瘤

左横断面增强CT示气管壁弥漫性环形均匀增厚,管腔狭窄

右冠状位增强CT示肿瘤侵犯气管的范围。组织学为腺样囊性癌


↑本例为气管肿瘤

左横断位增强CT示气管壁局部结节状增厚

右与左同一患者。横断位增强CT示气管壁结节状增厚,气道腔狭窄,组织学为腺样囊性癌

气管肿瘤较为罕见,其中2/3为鳞状细胞癌或腺样囊性癌,腔外生长和纵隔淋巴结肿大多见


↑本例为鼻硬结病

左横断面增强CT示声门下气管壁环形狭窄,内含隐窝样空气间隙,含气道正常

右为另一患者,横断面增强CT示气管壁弥漫性环形增厚,累及整个气管,并延续至左主支气管

鼻硬结病又称鼻硬结克雷伯杆菌感染,为上呼吸道慢性肉芽肿性感染,流行于中美洲和非洲,常表现为弥漫性气道壁增厚,鼻息肉,鼻甲扩大,鼻咽部增厚


↑本例为完全性软骨环

左正位X线胸片示气管直径减小,为10mm,患者有长期哮喘病史

右横断面平扫CT显示气管狭小,其直径仅大于左侧锁骨下动脉,气管壁厚度正常,支气管镜示安全性软骨环

医学博士专栏

第十二期:来自欧利瑞博士的建议勃起问题

        勃起问题(医生称之为勃起功能性障碍)是男性中非常常见的问题。多大2500万个美国人都出现过这类的问题。虽有报道40岁左右的青壮年男性有过勃起问题,但人们普遍认为随着年龄的增长,勃起问题越发显著。我们过去一直相信这些大都存在心理上的勃起问题,现在我们认为大部分勃起问题是由于器质性病变。

      Erectile problems (doctors call erectile dysfunction) is a very common problem in men. 25 million americans have seen how this kind of problem. Although have reported 40 young men had erectile problems, but it is generally believed as the growth of the age, erectile problems all the more remarkable. We used to believe that most of these psychological erectile problems, now we think most erectile problems are due to organic disease.

      在过去的十年里,我们对这个问题的原因以及治疗方法的理解有了显著的提高。新的进展就是口服西地那非——一种壮阳药。对于适当的人群,这个药物是非常安全有效的。然而,那些20%—40%对此药物无反应的男性也不要气馁,还有很多其他安全有效的治疗方法。如今,没有人因为勃起功能性障碍默默承受着煎熬。几乎对于每个患者,我们都有着有效的治疗方法。

      In the past ten years, our understanding of the causes and treatment of the problem has improved significantly. New progress is oral sildenafil -- an aphrodisiac. For proper people, the drug is very safe and effective. Drugs have no reaction, however, the 20% - 20% of men and don't be discouraged, there are many other safe and effective treatment. Today, no one under suffering silently because erect functional obstacle. Almost for each patient, we have effective treatment method.

本期试题:呼气性呼吸困难见于

a、支气管哮喘

b、气管异物

c、气管肿瘤

d、喉头水肿

e、白喉

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