查出了子宫肌瘤，
到底要不要做手术？
王一斌：广州市妇女儿童医疗中心妇科主任医师
子宫肌瘤好发于育龄妇女，主要表现为月经过多、下腹痛、不孕。当子宫肌瘤合并月经过多、异常子宫出血导致贫血，或者肌瘤较大，出现压迫盆腔泌尿系统、神经系统及消化系统症状，药物治疗没效果，考虑手术治疗。子宫肌瘤合并不孕的患者，建议剔除肌瘤后再怀孕。绝经后如果在没有激素替代治疗的情况下出现肌瘤增大，也要手术治疗。剖宫产手术同时是否剔除肌瘤，有一定争议。当肌瘤大于8厘米、数目较多、瘤体不易暴露的情况下，要谨慎对待。子宫肌瘤不是剖宫产的指征，千万不要为剔除肌瘤而选剖宫产。（文、图/广州日报全媒体记者伍仞 通讯员李雯）
脂溢性脱发好难缠
有几招可以缓解
陈信生：广东省中医院大德路院区皮肤科病区副主任、主任医师
在人群中，脱发是一个很普遍的现象。脱发的类型也很多样复杂。脂溢性脱发在临床上主要表现为头发的油腻、稀疏，发际线的后移等。脂溢性脱发的原因有几种，首先是家族的遗传因素，其次是后天的生活方式影响。
先天基因的遗传因素目前我们是没法控制的，但后天的因素我们可以做一些工作。比如调整饮食结构，多吃一些粗粮、富含维生素的食物，可以减少头皮油脂的分泌，改善发质。其次是选择适合自己的清洁头发用品，保持头发酸碱度的平衡，使用一些去屑控油类的产品，来保持头发的柔软，有利于发质的改善和发量的增长。（文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员李雪）
立秋想养肝
做好四件事
萧焕明：广东省中医院大德路院区肝病科副主任医师
现在已经进入了立秋节气。岭南地区在这时节依然暑湿之气很重，秋季应该怎么养肝呢？
第一是保持心情舒畅；第二，起居方面要注意睡好子午觉，不要熬夜；第三，运动方面，可以选择在早晚天气比较凉快之际进行一些舒展类的运动，但是要注意，不要过度运动导致大汗淋漓，也不要在运动过后马上洗凉水澡。第四，饮食方面，由于立秋节气暑热还是比较重，湿气也很明显，建议可以多吃一些健脾祛湿、消暑生津的食物。比如冬瓜、陈皮、赤小豆、鲫鱼、茯苓、泥鳅等等。（文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员李雪）
儿童腺样体肥大
不需第一时间考虑手术
陈文勇：广东省中医院大德路院区耳鼻喉科主任医师
腺样体、扁桃体是人体免疫系统的第一关，有很重要的免疫作用。儿童免疫系统未发育完善，很多会有生理性腺样体、扁桃体肥大，是不需要处理的。但在鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等因素下，可能在生理性肥大基础上又有所增大，导致鼻塞、打鼾等，这种病理性腺样体、扁桃体肥大时间长了会影响儿童睡眠从而影响生长发育，出现腺样体面容等。根据临床实践，很多这些个案在中医、西医或中西医结合的规范保守治疗下，有可能消除影响因子而逆转。儿童腺样体肥大并不需要第一时间考虑手术切除，可谨慎对待。（文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员李雪)
打了HPV疫苗
仍需定期筛查
蒋惠萍：南方医科大学第三附属医院妇产科副主任医师
现在很多女性选择通过注射HPV疫苗来预防宫颈癌，但并不等于就可以高枕无忧了。因为HPV疫苗的种类分为二价、四价和九价，就算是九价疫苗，也只覆盖了90%的宫颈癌。所以建议21岁至65岁之间的女性，尤其是育龄女性、已有过性生活的女性，哪怕已经注射过HPV疫苗，也依然要定期接受宫颈癌筛查。目前宫颈癌筛查方式主要有两种，一种是细胞学检查（TCT），一种是人乳头瘤病毒（HPV）监测。在不同的年龄阶段，根据不同的身体条件，检查的方式和检查的间隔时间有差异。一般可以每三至五年到医院检查一次，根据检查结果，由医生评估确定接下来的检查方式和间隔时间。（文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员游华玲)
家族有遗传性乳腺癌
多种手段降低发病率
龚畅：中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科教授、主任医师、博导
在所有乳腺癌中，约10%的患者具有家族聚集性，比如母亲和女儿、姐姐和妹妹同时患有乳腺癌，我们称为“遗传性乳腺癌”。绝大多数遗传性乳腺癌具有BRCA基因突变。有BRCA基因突变的人群，一生中罹患乳腺癌的风险高达70%。对于有BRCA基因突变的正确人群，我们可以通过密切随访、药物和预防性的手术来降低乳腺癌的发生。而对于已经发生遗传性乳腺癌的患者，可以通过有效的分子靶向药物降低乳腺癌的复发。因此，临床上我们可以通过有效的基因检测和管理来降低乳腺癌的发生和复发风险。（文、图/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员张阳、林伟吟）
肝肿瘤切除
腹腔镜有优势
商昌珍：中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科主任医师
肝癌是最常见的消化系统肿瘤之一，在全球范围内每年新发病例达80万，其中我国每年新发病例数为40万例。近年来在肝癌的综合治疗方面，包括手术切除、肝移植、介入治疗、局部消融以及全身药物治疗等领域，都取得了显著进展，多数肝癌患者的生存预后也得到了显著的改善。外科手术切除是治疗肝癌最常用的治疗方式，以往肝癌切除手术多采取开腹手术的方式。而近年来，腹腔镜正在逐渐成为肝癌切除的新的手术方式，和开腹肝切除相比，具有创伤小、术后病人恢复快的优势。而且现有的临床研究数据显示，腹腔镜肝癌切除和开腹肝切除对病人的预后改善有类似的效果。所以，腹腔镜肝切除必将会帮到越来越多的肝癌患者。（文、图/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员张阳、林伟吟）
