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【疾病诊疗】拿什么拯救你,我的高尿酸

 锦绣书库 2019-08-16

当体内尿酸过多时,尿酸结晶会在关节、体液和组织中积聚,从而引起痛风。

高尿酸血症是痛风发生最重要的生化基础。

此外,高尿酸血症不仅仅会引起痛风,还与糖类、脂类代谢相关,常常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及心脑血管疾病伴发,危害很大,需要引起我们的重视。

拿什么拯救你,我的高尿酸

尿酸是什么?

拿什么拯救你,我的高尿酸

尿酸不是尿中存在的酸,而是血清中含有的化学物质,是嘌呤代谢的终末产物。体内嘌呤经由肝脏代谢形成尿酸,最后由肾脏将尿酸随尿液排出体外,其中80%是由体内代谢分解而来,而20%是由含嘌呤或核蛋白食物代谢而来。

高尿酸血症又是什么?

在临床上,通常饮食状态下,2次采集非同日的空腹血,以尿酸酶法测定血尿酸值,男性高于420μmol/L(7mg/dl)者或女性高于360μmol/L(6mg/dl)者,我们就可称之为高尿酸血症患者。

尿酸为什么会升高?

血尿酸的升高是由于体内尿酸生成过多和(或)排泄过少所致,这受到多种因素的影响,如与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物和某些疾病相关。

控制尿酸,越早越好

高尿酸血症恶果的发生往往需要经过一段很长的时间,及早开始重视尿酸问题,建立良好的饮食习惯和生活方式,能够尽可能地让我们远离高尿酸血症带来的危害。因此我们需要做到: “管住嘴、多喝水、迈开腿、降体重、规律生活、合理用药”。

守护好第一道防线

控制尿酸,不光是吃药那么简单。由于尿酸的升高与不良的饮食(爱喝酒、爱吃肉)和生活习惯(体力活动少等)有关,培养良好的生活方式是守护尿酸的第一道防线。

饮食是预防高尿酸血症和控制高尿酸血症患者尿酸水平的最重要手段。一般情况下,减少高嘌呤饮食,可以有效控制尿酸水平,减少痛风发作,及对肾、胰腺、血管等脏器损伤。

嘌呤在各种食物中含量均有不同。其中动物内脏、红肉、海鲜嘌呤含量高,大豆(包括大豆类制品)、花生、香菇、酵母相关食物嘌呤含量高,大部分绿叶蔬菜、水果、主食、蛋、奶嘌呤含量低。

如果患上高尿酸血症,尿酸水平较高,或者正在痛风关节炎发作期,那么我们要绝对禁食高嘌呤食物、绝对禁酒,鼓励进食含嘌呤低的食物,高糖食品、油炸食品、脂类含量高的食物也要少吃。

高尿酸血症的饮食建议

拿什么拯救你,我的高尿酸

大量饮水也会帮助我们加快代谢,促进尿酸排出。要多大量饮水才够呢?一般来说,每天最好可以补充2000-2500ml水分。水以白开水为宜,也可适量饮用苏打水。含糖量高的果汁是绝对不能喝的。酒类,尤其是啤酒嘌呤含量也较高,还会阻止尿酸排出体外,所以也是绝对禁止的。

此外,体重减轻可改善胰岛素的敏感性,增加肾脏对尿酸的排泄,过度运动、快速减肥、饥饿或脱水可能会导致过多乳酸积聚,阻隔尿酸由肾脏排泄,导致尿酸快速升高,诱发痛风发作及急性肾病出现。所以平时坚持正确、适量锻炼,避免肥胖,保持三餐规律,避免过饱过饥等良好生活习惯也是远离高尿酸和痛风的重要保障。

拿什么拯救你,我的高尿酸

药物治疗,您需要我们的帮助

如果尿酸过高,或单纯靠饮食、生活习惯改善不能控制,那么就需要药物的帮助。这个是需要专业医务人员指导的。因为我们要弄清楚为什么尿酸会升高,通过血、尿的检查,判断是尿酸生成过多,还是排泄减少,从而有针对性地用药。内分泌科和风湿病科的医生们会帮助我们解决这些问题。如果出现了痛风发作,疼痛科,骨科的医生们也会帮忙,如果肾脏出现了问题,肾病科也是我们求助的对象。老年人基础病较多,往往“四高”同时存在(即高血压、高血糖、高血脂、高尿酸),或者心血管疾病老年患者长期口服利尿剂及阿司匹林,对尿酸有一定影响,就需要到我们特需老年病科综合调理。

高尿酸血症和糖尿病、高血压等慢性病是一样的,只能控制,不能治愈。得了高尿酸血症,不意味着一辈子都不能再吃红肉、吃自己喜欢吃的坚果、糖果等等。当尿酸水平控制很好的时候,也可以少量进食含有较高嘌呤的食物,但是一定要限量!限量!限量!当然,啤酒、动物内脏等嘌呤超高的食物还是要尽量避免了。

总而言之,高尿酸血症带来的危害很大,我们要重视它,但也不要害怕它,通过建立良好的饮食习惯和生活方式,定期监测血尿酸水平,争取及早发现高尿酸血症,早治疗,规律用药,可以有效帮助我们减少高尿酸血症带来的危害。

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