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导读：中医基础理论是学习中医的基础，没有基础理论的学习，犹如建房不打地基，造桥不树桥墩。五脏理论又是中医理论的核心理论，上一讲给大家谈了五脏中的肝，肝为何物？（基础理论篇）。今天给大家谈谈另一个脏腑心。 心五条 1：心主血脉（血液运行的障碍，胸痛、手臂酸麻，脉细弱结代） 2：司君火（心火旺则心烦发狂，心火衰则阳气内郁，心痛面色薄） 3：藏神（血虚则神不安，心悸，失眠健忘 热邪侵扰则神昏谵语） 4：汗为心液（心气虚则多汗） 5：开窍于舌（舌为心之苗） （心为君主之官） 脏腑心虽然我只列举了5条，没有像肝那样列举十条，貌似没有肝重要，其实不是这样的，心的每一条都是举足轻重的，分量不一样。就拿第一条来说，心主血脉，血和脉都是全身的物质基础，脏腑心统领了全身的物质基础，地位可见一般，肝是负责收藏一部分血的，脾胃是负责造血原料的，但是这个总指挥，总览大权的人物还是心。 脉是通行血液的脉管系统，也是向全身输送养分的通道，作用是显而易见的，这些通道也有心来主管，你可以想象这该是一个什么样的角色。 基于心与血、与脉的这层关系，很多时候血的问题和脉管的问题都要从心论治，举个例子，比如手足麻木的问题，我们考虑是血脉运行不畅，血液不得供应手足末梢部位，故而出现这样的问题，我们治疗往往是养血和调血，这些药物的归经大部分都是入心的。西医的血管和中医的脉有相通的地方，有时候指的就是一个意思，之所以心主的血脉能统领全身，跟血管系统的一个特性也有关系，以动脉硬化为例，是一个全身性的疾病，不会一段硬化，另外一段不硬化，所以我很多时候，通过查看一段就能反应全貌，同理治疗一段也就是治疗全身。 （君相有别） 心司君火，这是与相火相对的说法，君顾名思义就是君主，相是宰相、丞相。君相是有上下级关系的，肝肾所藏之火为相火，君火如果衰弱，则全身之火皆衰，不可能全身的发动机衰了，局部还熠熠生辉，当然后世医家也有论断，认为心火温胃阳，要想开饮食，不拒寒冷要胃阳充足，根源在心火要旺。肾阳暖脾阳，要想化物生源，要脾阳充足，这个根源在肾阳。这个问题我以前论述过：补肾不如补脾———脾肾相关的渊源；补脾不如补肾———脾肾相关的争鸣。 心藏神，神是一个中医的说法，代指有意识的神志活动，神不安则容易出现恍惚、焦虑、胡言乱语等情况，神还与睡眠有极大的关系，心神不安则睡眠不宁，健忘、失眠心悸等等都来了，所以好多情志疾病和睡眠问题都要从心论治，到底是心血不足，还是邪热扰心。
我发现舌尖红赤的人，多半具有神志异常的问题，大概就是属于心藏神，心神不宁的范畴。但是脾藏意，在志为思；肝主疏泄；心藏神，这三者与情志问题都有极大的关系，但是各有各的特点，相互又彼此联系，还是比较有意思的。我相信关注到这点的人不是很多。 汗为心之液，无缘无故多汗的问题一定要警惕心的问题，不管是夜间的无故盗汗，还是白天的动则汗出，汗如雨淋，这个多汗的问题经常在心脏出现问题之前，也是一个警醒的标志。同时我经常举的例子，在心胸外科很多做开胸换瓣膜手术的及心脏搭桥手术的病人，很容易出现两个症状①大汗不止，动则汗浸全身②刚做完手术的前几天，神志不正常，打人毁物，不辨亲疏，时而学猪羊狗叫，时而又无端骂人。都是典型的汗为心液，心藏神的佐证。一定要重视无故多汗的问题。 心开窍于舌，心气充沛的人，说话流利，思路清晰，心火旺的人容易口舌生疮，长很多溃疡。心气虚，血不足的容易表达混乱。舌头灵不灵光与心的关系非常密切。 小结：中医上脏腑的心功能主要集中在两大块，一块主要集中在西医讲的循环系统，血液运行方面和心脏本身的一些疾患，还有一块包括失眠、健忘、以及神志异常等，中医统称为“神”，尤其是这个神志异常，现代西医学认为是脑子出了问题，中医学其实是把西医学脑的这些功能划分到了心的所属里面，因而中医学的心其实是讲的西医学脑的部分功能和心脏实质器官的功能，两者有重叠，又有区别，只是划分的不同，并没有谁对谁错之分。 至于用药： 和心血：生地、麦冬、炙甘草、当归、龙眼肉、丹参、琥珀、血竭 清心火：黄连、山栀、连翘、淡竹叶、灯芯、莲子心 通心阳：人参、桂枝、远志、益智仁、紫石英 多汗：浮小麦、碧桃干、糯稻根 胸痹：薤白、郁金、瓜蒌 心悸、失眠：酸枣仁、柏子仁、茯神、合欢。 只有扎实掌握了中医基础理论的人，才能熟练准确运用中医中药。看舌是以中医基础理论为基础的，看不懂看舌的不妨多学习学习基础理论。作者热销舌诊小书，自营小店少量存货，签名顺丰版。 |
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（舌尖红赤）
