贯穿一生的多囊卵巢综合征

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征是妇科常见的内分泌疾病，在不同的人身上表现可能差异很大的。

但是只要满足下列三项中的两项就足以诊断多囊卵巢综合征:①排卵障碍，常常表现为月经稀发或闭经;②B超提示双侧或单侧卵巢多囊状态;③高雄激素血症或临床高雄激素表现，包括多毛、痤疮等男性化表现。有些患者会伴随代谢情况的异常，例如血脂、 血糖、胰岛素的异常升高；有些患者会伴随体重增加或肥胖。

注意：诊断前还要排除可以引起排卵障碍和高雄激素血症的其他疾病如肿瘤性疾病及肾上腺功能亢进等。

多囊卵巢综合征的临床表现及危害

多囊卵巢综合征患者的临床表现是多样化的，因人而异。

主要会表现为以下几个方面：①月经不调：月经推迟一周至数月，甚至闭经，或者合并月经淋漓不净。②越来越像女汉子——雄激素水平升高:可有面部、背部痤疮，有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身体中线部位出现过多的毛发。③“喝水都胖”：吃的不多，腰围却越来越粗(≥80cm)，体重年年长，减肥都困难。④怀孕难：多囊卵巢综合征会导致不排卵、子宫内膜容受性改变，受孕率比正常女性低，且怀孕后自然流产率高。

如果认为这个病就是“月经不好，长肉长毛长痤疮”，那就小看多囊卵巢综合征了，它不仅影响生育，疾病不断发展贯穿一生，控制不好还会并发抑郁、糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等健康问题，往往这些并发症出现时已经是“冰冻三尺非一日之寒”，其对女性健康的影响不可轻视。

积极健康的生活方式，控制体重及尽早防治，是可以减轻和预防它的危害。

为什么会得多囊卵巢综合征？

目前多囊卵巢综合征的病因尚不明确，遗传、营养、环境、 精神因素等都是可能的病因。

①如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发，父亲有秃顶，家族中有糖尿病人、多囊卵巢综合征，那么患多囊卵巢综合征的风险则相对增加。

②肥胖与高能量饮食加重排卵障碍与高雄激素血症。

③存在于一次性塑料杯及装修地的环境化合物如双酚A、  二嗯英会干扰内分泌系统，引起排卵障碍或者胰岛素抵抗的表现。 

④长期抑郁、焦虑  紧张是可以促进这个疾病的进展。

孩子以后会不会也得这个病?

像高血压、糖尿病、风湿病等慢性病一样，多囊卵巢综合征属于多基因病。

这类疾病有一定的遗传因素，下一代的发病几率高于其他人群，但其发病都以一定的环境条件为诱因。

换而言之，您的女儿得这个病得概率比一般孩子要高，而是否发病，大程度上取决于后天的环境因素的影响。

多囊卵巢综合征能不能

治愈或者自愈？

多囊卵巢综合征同高血压、糖尿病一样，是一种慢性病，目前既无法自然  痊愈”，也不能使用药物治愈，但是患者控制好与正常人无差异。

比如有的患者症状轻，月经稍不规律，没有出现完全不排卵，有机会自然怀孕，加上她本身很注意调整生活方式，人比较瘦，远期健康的影响也比较小；而伴有明显的高雄激素血症（如痤疮、多毛、皮肤油脂多等）和肥胖的患者出现糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等并发症的风险就明显升高。

没有生育需求及月经不调

能否不做治疗?

多囊卵巢综合征对女性的危害不仅仅在于排卵障碍所致的月经不调和不孕。

长时间不排卵、稀发排卵，子宮内膜长期处于增生状态，容易出现子宫内膜增生过长，严重者可能导致子宫内膜癌；糖脂代谢异常进行性发展可能导致糖耐量异常、高血脂，若不加以干预，日后可能发展成为糖尿病、冠心病、肥胖等。

所以即使没有生育要求也是需要治疗的。尤其有生育计划的女性更应该及时治疗，否则由于病史长、病情发展快，机体内环境紊乱，治疗起来更费周折。

生完宝宝的多囊卵巢综合征患者

可不可以不管这个病了?

多卵巢综合征这种疾病是慢性病，是一种逐渐发展的疾病，如果生育后就对此病置之不理，那远期罹患糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌的风险将高于普通人。

对于生完宝宝的患者，调整内分泌失调、改善月经，就是她们最需要关注的事情，可以中药调理改善内分泌失调，预防其它疾病的发生。

多囊卵巢综合征患者

需要长期管理！

多囊卵巢综合征，之所以称为综合征，正是因为它表现形式复杂多样，可以从青春期，影响到生育期，一直影响到老年期。

在生育期带来的影响常常是不孕、月经失调。

远期并发症主要是代谢相关疾病，如 2型糖尿病、心血管疾病与子宫内膜癌。它就像一列火车，一直往前开，如不及时治疗，极有可能从早期排卵障碍逐步发展成后面的高血糖、高血脂、代谢综合征、子宫内膜癌变等疾病。

长期管理是治疗的关键，强调健康的生活方式，增加运动，调整饮食，控制体重， 纠正胰岛素抵抗，降雄激素管理。

编辑、排版：常玮

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