根据提供方式的不同,医疗服务主要分为三个层级:初级医疗服务,次级医疗服务以及第三级医疗服务。这三级医疗服务紧密相关,但是所针对的患者不同。下面让我们分别了解这三个医疗服务层级: 专科医生的种类非常多,比如心理医生(Physiatrist),心血管科医生(Cardiologist),皮肤科医生(Dermatologist),耳鼻喉科医生(Otolaryngologist),各种科室的外科医生(Surgeon)等等。 除此之外,次级医疗服务也包括医院所提供的部分服务,比如急诊(Emergency Department),住院(Inpatient),医疗诊断(Diagnostic),孕妇生产(Labour and Delivery)等等。 和家庭医生不同,专科医生一般不直接接受患者(当然急诊例外),而必须由家庭医生转介(Referral),再由专科医生按照患者的紧急程度进行治疗。对于次级医疗服务仍然无法处理的医疗状况,初级或者次级医疗服务的提供方会把患者转介到第三级医疗服务。 在卑诗省众多的医院中,能够提供第三级医疗服务的医院并不多,其中大家比较熟悉的有:温哥华综合医院(Vancouver General Hospital),位于新西敏市的皇家哥伦比亚医院(Royal Columbian Hospital),卑诗省儿童医院(BC Children's Hospital)以及卑诗省妇女医院(BC Women's Hospital)等。 这些医院分别由几家卫生局负责管理和运营,关于卑诗省卫生局的管理范围,笔者在之前的专栏中提到过。一般来说,能够提供第三级医疗服务的医院也属于教学医院(Teaching Hospital),这些医院除了治疗患者之外,也担负着科研,以及培养新医护人员等职责。 以上三类医疗服务基本上都是在医生的诊所或者医院进行,除此之外,其实在医疗系统中,还有很多医疗服务是在社区甚至是患者家里直接进行的,这就是家庭与社区医疗服务(Home and Community Care)。由于人口老龄化的问题日益严重以及医院面临的各方面压力,家庭与社区医疗服务越来越受到重视,它不仅能够减轻医院所承担的不必要拥挤,而且能保证患者出院后医疗护理的连续性。家庭与社区医疗服务包括,对行动不便患者的社区康复治疗,家庭护理,养老院,长期护理,生活助理等等。使用家庭与社区医疗服务一般也需要医生的转介。 读者朋友们不难发现,作为初级医疗服务的提供者,家庭医生负责治疗绝大多数的患者,可见家庭医生在加拿大医疗系统中扮演极其重要的角色,关于家庭医生的重要性,笔者会在下期专栏中详细谈。
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