【黄勇专题讲座】胃肠道肿瘤转移灶特征性影像拾萃（已审核）

黄勇课堂

总结

结直肠癌肝转移

肝转移伴钙化，高度提示原发灶为结直肠癌

花瓣样强化是结直肠癌肝转移的特征性表现

结直肠癌肝转移常侵及胆管，伴肝内胆管扩张（Jhaveri）

胃癌的肠道转移

胃癌常发生直肠、结肠、小肠转移，其他肿瘤罕见（卵巢癌除外）
65%累及多段肠管
直肠转移：＞90%呈分层样改变，内层显著强化，外膜面常清晰无毛刺
结肠及小肠转移：78%呈分层样改变，少数为强化均匀的肠壁增厚
胃癌的输尿管转移
胃癌的输尿管转移少见但不罕见
影像表现为单侧或双侧肾盂及输尿管扩张积液，输尿管走行区软组织密度影，增强后显著强化
结直肠癌肺转移伴钙化
肺转移瘤伴钙化，其原发灶常为恶性骨肿瘤、结直肠癌（粘液腺癌）、甲状腺乳头状癌、乳腺粘液腺癌、滑膜肉瘤等
消化道肿瘤的卵巢转移
卵巢癌又称“腹腔内肿瘤”，常转移至腹膜、大网膜，但很少转移至肝、肺（可转移至胸膜）
卵巢癌形态一般不规则，少数规则；卵巢转移一般边缘清晰，形态规则（对形态规则的卵巢占位，要永远警惕卵巢转移瘤的可能）
胃癌、结直肠癌转移至卵巢者，原发灶以印戒细胞癌多见
卵巢转移瘤的生长速度可十分迅速，且化疗常不敏感

编辑：冯连彩

审核 :  徐   晓