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医患沟通固然是重要的，构建和谐医患关系要面临的挑战也是巨大的。其中最常见且最令人“绝望“的无外乎以下三种： “我使出浑身解数，换了N种讲解方式，患者还是听不懂，我该怎么办？” “这届患者太强了！带着专业文献和多方诊断结果来让我看病，我该怎么办？” “我到底要怎么样，患者才会喜欢我？我一点儿也不想因‘沟通不畅’卷入纠纷，真的不想！” 在第二届中国医师节来临之际，健康界与北京大学第三医院（下称“北医三院”）联合举办了主题活动——“用人文点亮医学，用共情构建沟通”，一同探讨构建和谐医患关系的良方。同时，致力打造医患、团队、跨等级多维沟通力的健康界新书《沟通处方》也在本次活动中首次亮相。 王岳为新书签名（左图），作现场分享（右图） “从解决医院门前交通问题、共享轮椅到精准预约等，我们都希望带给患者更好的就医体验。但是在这个过程中，如何更加重视人文医学，如何更好地沟通让患者感受到医学的温度，是我们需要努力的方向，也是此次活动的目的。”北医三院院长乔杰在开场致辞中如是说。 活动现场，众位嘉宾舌灿莲花、金句频出，台下观众直呼过瘾。在这场精彩的分享中，开篇三种“绝境”也觅得了“出路”。不妨跟着小编一起来看看吧~ Q1：“患者听不懂，我该怎么办？” 不是“听不懂”，而是没用“心” 想要和患者取得良好沟通，技巧是必不可少的。近些年，中国医院非常重视医患沟通培训，但效果却不好，患者的投诉数量还在攀升。 “技巧一箩筐”，为什么与患者还是有沟通障碍？北京大学医学人文学院教授王岳表示：“因为我们往往只关注了 ‘术’。” 你们谈恋爱之前学过“恋爱沟通技巧”吗？一般都是没学就直接去谈了。为什么？因为你想谈一次真的恋爱，你用的不是“术”，而是“心”。所以，在医患沟通上，我们可能用了很多技巧，却忽略了“心”。 真正用“心”和患者交流，尊重患者，才会赢得患者的信任，建立和谐的沟通关系。 感同身受，帮助病人——共情 “如果有机会选择，你们想选择怎么死？”王教授抛出了这个问题。 “猝死！”台下观众的回答，意料之外却又在情理之中。 “这就是我们的问题，我们还停留在生物医学阶段。你们选择死亡的方法和屠宰厂是一样的。当然，我知道你们为什么要选猝死。试想，一个90多岁的病人躺在病床上，从头到脚都被插满管子，为了不让他乱动还捆上了腿。我们在做什么？不让他死！”但这是病人真正想要的吗？ 在60年代末70年代初，美国医学开始强调训练医生“感同身受”的能力，强调了解病人的需求，强调把医学不再称为“治病救人”，而称为“帮助病人”。 当你把帮助病人当作行医目的，你永远只有成功没有失败。因为哪怕是个胰腺癌晚期的病人，你治不了他的病，你也一定会想方法帮助他减轻痛苦、提高生活质量，甚至能帮助他战胜对死亡的恐惧。 感同身受，帮助病人，只有真正了解病人所担忧的和急需的，才会找出简单直接的方法构建有效沟通。 Q2：“患者太懂了，我又该怎么办？” 在互联网时代，“学习型病人”越来越多，他们带着“度娘”的知识和多家医院的诊断方案奔赴医院看病，医生们又该如何应对？ 北医三院副院长付卫直言：“实际上，从医生角度来说，我们是不太喜欢这类病人的。因为如果医生的专业知识不全面，就有可能被病人带偏，进而左右治疗策略。” 当然，对待“学习型病人”也有一番对策。 第一，要倾听。 “一定要耐住性子倾听。多听5分钟，可能后续处理会节约15分钟。”付院长强调。 北医三院心内科主任医师毛节明补充道：“最重要的是以心待心。病人提了任何问题，首先医生不能烦，不能因为提的问题刁钻就说没有时间解答。另外，正如付院长所说，要耐心倾听，至少要让患者讲1分钟或者1.5分钟，不能他说几句就打断。这里是有一定的技巧的。如果患者讲了15秒就被打断，他肯定会有意见，不配合；但如果让患者讲完1分钟，在他讲的过程中，医生就可以想对策，等他讲完后再找茬引开话题，往往患者不会有太多意见。” 第二，比病人更专业。 “专业知识一定要够强，特别是细节的专业知识，一定要比病人足够专业。” 付院长用一个生动的例子进行了说明： 有一个北大的教授患了结肠癌，此前已经在北京另一所大医院的专家那里就诊过，来他这里看病时复印资料一大沓，还带着有检索功能的笔记本。在了解病情后，付院长给出了两个数据，服用阿司匹林做手术会降低3~5倍冠状动脉再次形成血栓的概率，但可能会增加1倍多的出血概率，综合考虑，不提倡病人服用阿司匹林做手术。 听完付院长的分析后，患者决定找他做手术，“你说的数据和我查到的文献是一样的，说明你专业，所以我决定找你做手术。 所以，在专业问题上一定要比病人更强大，这样才能进行有效沟通。 第三，把患者当老师。 希波克拉底说：“医患关系就是师生关系。”那谁是老师？病人。 病人用疼痛、鲜血乃至生命培养出每个医生，帮助其提高见识，增长技能。对于普通病人来说尚且如此，“学习型病人”就更该是医生的老师了。 在毛教授看来，“对于病人提出的难以解答的问题，我们一定要有学习的态度。” 比如有些病人在医学院任教，他们的药理、病理知识非常扎实，这对于临床医师来说就是一大挑战。因为在细节上，临床医生可能没有那么清楚。如果遇见这种病人，可以告知他：“这些内容和我的专业有些远，我一定回去好好学习，回头有机会我再给你回答。” 在互联网快速发展的时代，医生，尤其是老医生保持持续学习，至关重要。 Q3：“我到底要怎么做，患者才会喜欢我？” 什么样的医生是病人心中的好医生？ 答案可能有千万种，但绝不可能这样回答：“我特喜欢张主任，因为张主任药理知识特别扎实！”由此可见，专业知识不是吸引患者的第一特质。 王教授的学生A医生曾有这样一段经历： 几年前，A医生在外地做急诊医生，一个82岁的老太太腹泻三天被儿子送进急诊科，他当时没问清楚病史就把医嘱下了，输上了葡萄糖注射液。但A医生很快发现不对，因为老太太昏迷了！通过家属得知老太太有慢性病，高血压和糖尿病。于是，A医生火速把葡萄糖注射液换走了。他知道是自己惹的祸，于是晚上只要一有点时间，就会跑到老太太旁边看看。那天晚上，他特别“有时间”，因为他发现这个老太太对他很重要。 后来 ，老太太病情加重。因为担心，A医生就专门拉了一把椅子坐在老太太旁边守了一整晚。最后，老太太还是去世了。 然而，家属不仅没有埋怨他的过错，甚至给他送了锦旗。“我这些年没少陪我妈看病，没少看医生的脸色，你这个医生，不一样！”“我们全家人都看得很清楚，这个医生比我们自己家人都着急！” 所以，一个人做不做一件事，根本不是因为有没有时间，而是因为这件事情对他来说重不重要。 真正把患者放在了心上，我们距离理想型医患关系也就不远了。 医师节寄语 北医三院院长乔杰 “我们和你一起冒险！”这句话带给患者的是感动，回馈给医生的是满足。给病人带去安慰，给社会带来温暖，是我们一直在努力的。 请输入标题 abcdefg 健康界创始人、总裁赵红 “患者是真真切切的痛苦，我作为医生所能做的就是尽我最大的努力用沟通减轻他的痛苦。”《沟通处方》中的这句话让我印象深刻。希望我们不仅把沟通当成一种愿望，更当成一种专业。 请输入标题 abcdefg 麦格劳希尔亚洲区业务总监吕凯 提升医疗工作者对沟通的认知和能力，麦格劳希尔愿与各界共同努力！向不辞劳苦、救死扶伤、无私奉献的所有医务工作者致敬！ 请输入标题 abcdefg 北医三院副院长付卫 医术在上，信仰在前，任时光流逝，我们初心还在！ 请输入标题 abcdefg 北医三院心内科主任医师毛节明 我为我能做一个医生而感到自豪和光荣！ 请输入标题 abcdefg 北医三院骨科副主任医师周非非 要保持一份敬畏的心，感谢我们的患者，让我们用更好的“心”、更好的“术”，一起陪伴患者疾病治疗的全过程！ 请输入标题 abcdefg 曾就诊于北医三院的患者张莉 来到三院，一生因此改变，两载医患，志愿三四年，五成感动五成温暖，祝君六十吉祥，每周开心七天，医术精湛赛八仙，九州人气NO.1。希望所有的医生们，在关心患者的同时也多多注重身体，多多关心自己的家人！ 请输入标题 abcdefg 现场大合照，快看看有没有你的身影呀~ 在医师节到来之际 健康界悦读 祝所有的医务人员 身体健康，工作顺利！ 借由新书《沟通处方》上市，健康界与麦格劳希尔出版集团将合作开展系列“圆桌派”人文巡讲活动！ 北医三院医师节主题活动即为“巡讲第一站”，随后巡讲将在各地医院陆续展开，敬请期待！
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