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一些少男少女靓丽的脸上会出现令人心烦的变化，在口鼻旁、额头上冒出一些红色的小痘痘 ，最初只有几个，也没有什么不舒服的感觉，但总不大好看，难免有点心烦。到了后来，痘痘越来越多，不仅长在脸上，而且在胸前、背后也纷纷冒了出来。有些米粒大的小痘痘还变成黄豆大的大痘痘，且感疼痛，甚至出现粉白色的脓点，有的还会留下一些瘢痕，明显影响美观，男女青年就更加心烦。这种皮肤病最常见于处在青春期的男女青年，所以老百姓称为“青春痘”。 早在2000多年前的《黄帝内经》中，就有关于这种痘痘的记载，称为“痤”。到了清代，则明确称为“ 肺风粉刺”。《 医宗金鉴.外科心法要诀》写得明白：“ 肺风粉刺肺经热，面鼻疙瘩赤肿痛，破出粉刺或结屑。”中医称“肺风粉刺”，西医则称“痤疮”。 中医认为，“ 肺风粉刺”是由肺经血热而成，每发于鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。 西医认为，痤疮的形成，与4个方面有关： 一是内分泌障碍， 雄激素水平增高； 二是代谢紊乱，脂肪分泌旺盛； 三是细菌感染，痤疮棒状杆菌寄生； 四是胃肠功能障碍，大便秘结。 进入青春期的男女，随着新陈代谢的旺盛，体内的雄激素增多，促使皮脂腺肥大，分泌出的皮脂也更多。这皮脂又是很不安分的东西，如果不能及时顺利排出，就会淤积在毛囊内，而寄居在毛囊内的痤疮棒状杆菌就会乘机繁殖。这过多淤积的皮脂与乘机捣乱的细菌勾结起来，形成皮肤感染，引起毛囊炎，讨厌的痘痘也就一个个冒了出来。 就中医而言，痤疮还与先天禀赋有关，与血热内蕴的体质有关； 就西医而言，还与遗传因素有关，与皮肤的类型有关。油性皮肤的人，随着青春期雄激素的增多，皮脂腺分泌皮脂特别旺盛毛孔容易堵塞，成为痤疮棒状杆菌繁殖的温床，形成感染，引起毛囊发炎，所以远比非油性皮肤的人更容易长痤疮。 对于女青年来说，在月经期前后容易长痘痘，这是因为经期前后雄激素的分泌会增多。 从中医角度讲，治疗痤疮，只要抓住以下四种类型，就能得心应手。一、肺经血热型 颜面出现一些散在的红色丘疹，舌质红，苔薄黄，脉数。法宜清热凉血。 方用枇杷清肺饮、黄芩清肺饮加减——枇杷叶、 桑皮、黄芩、栀子、生地黄、牡丹皮、赤芍、甘草。 二、热毒血瘀型 皮肤损害除丘疹以外，还有脓疮，并感疼痛，舌质红，苔黄燥，脉数有力。法宜清热解毒、凉血活血。 方用三花汤加减——金银花、 野菊花、紫花地丁、赤芍、牡丹皮、桃仁、甘草。 三、脾胃湿热型 丘疹鲜红，并有口苦、食少、便秘、尿黄、舌苔黄腻、脉象滑数。法宜清热、化湿、通下。 方用三黄丸合茵陈蒿汤加减——黄连、 黄芩大黄、茵陈、栀子、薏苡仁、鱼腥草、甘草。 四、血瘀痰凝型 皮肤损害以结节、囊肿为主，舌紫红，脉弦滑。法宜活血散结、清热解毒。 方用桃红二陈汤加减——桃仁、 红花、川芎、丹参、法半夏、陈皮、浙贝母、金银花、蒲公英、七叶一枝花、甘草。 根据多年的临床体验，对治疗痤疮有三点感悟:其一，不论何种类型，都常重用以下三种中药： 一是白花蛇舌草30-60克，二是丹参30克，三是山植30克。 这三种药物配合，大大加强清热解毒、活血化瘀、消食散积之功，恰中痤疮的病机，疗效也随之提高。 其二，嘱患者每日用决明子泡水当茶饮，以利排便养颜。 其三，治疗痤疮，除了辨证用药之外，务必特别嘱咐患者注意生活起居、饮食宜忌。 采取以下措施，有助于防止痤疮的发生，配合痤疮的治疗，从而保持容颜清秀，以免心烦。1. 增加每天洗脸的次数，及时清除脸上的油脂。 2.避免使用碱性过强的洗脸用品，以免破坏自然的皮肤环境，给细菌以可乘之机。 3.多喝水，每天至少喝5杯，一定不要用饮料代替白开水。 4.多吃富含维生素C和膳食纤维的蔬菜和水果，既有利于保护皮肤，又有助于保持大便通畅，及时排除毒素。 5.避免油炸食品，少吃海鲜、巧克力、奶酪、甜点、咖啡、花生、瓜子以及辛辣食品。 6.不能吃得过饱，以免消化不良，毒素排泄不畅，给痤疮的产生埋下祸根。 7.生活规律，劳逸适度，睡眠充足，心情舒畅，则有利于预防痤疮的发生，有助于痤疮的治疗。 |
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