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《伤寒论》以柴胡为主，有四逆散、小柴胡汤、大柴胡汤三个名方，临床投用，小燃胡汤占百分之七十，其次为大柴胡汤、四逆散。四逆散由柴胡、枳壳、白芍、甘草组成，属单刀直入玲珑剂，调理肝胆之气不舒，条达障碍，情志郁而不伸，邪聚凝结。适于胆囊炎、慢性肝炎，加配香附、甘松、菌陈、田基黄、鸡骨草、蒲公英，功力较好。治肝硬化作用欠佳，同鳖甲、䗪虫、牡蛎、丹参、红花、三棱、莪术、乳香、没药结合，就可提高疗能；若发生腹水，腿足亦现浮肿，压之凹陷，需添茯苓、泽泻、白术、猪苓、牵牛子、椒目等利尿药。并且还要注意两味编外者，薏苡仁、马齿苋可发挥祛湿行水的特殊作用，开量要大，薏苡仁30～60克、马齿苋40~80克，坚持长服，消除水肿成绩显著。 1980年遇一东平妇女，乙肝转肝硬化腹水，脾大，门脉高压、胃内静脉曲张，双足腌肿如扣瓢，步履困难，患者请求先医其标，缓解痛苦。曾予加减五苓散，未见效果；乃改为苓桂术甘汤加味，计茯苓50克、桂枝20克、炒白 术30克、泽泻15克、薏苡仁60克、马齿苋80克，水煎，分三次饮之，每日一剂。十天水去大半，惟胁下、腹中仍然胀痛，即于方内添了四逆散：柴胡15克、枳壳10克、白芍10克、甘草3克。此后没再复诊，据其父传话，情况 迅速转化，症状消失，已上班工作。 出处：张志远老中医 |
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