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半月板是在膝关节胫骨关节面上的内侧和外侧半月形纤维软骨。半月板边缘较厚，与关节囊紧密相连，中间逐渐变薄，呈游离状。 在日常生活的下肢运动过程中起到缓冲两骨面撞击，吸收震荡，散布滑液，增加润滑，减少摩擦，保护关节的作用。 当半月板发生损伤时，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复。 对于半月板损伤达到II度到III度的患者并且日常生活中有关节绞锁现象的，一般建议手术治疗，术中又会根据患者半月板的破损程度及区域范围不同给患者进行半月板切除术或者半月板缝合术。 我们对这两个类型的术后患者术后的康复方式是有明显不同的。今天小编就给大家重点讲解下这两种手术的康复方式的重点。 负重 首先负重时间对于半月板修整术的患者，术后三天我们就会让他们下地进行部分负重训练了。这样可以更好地让他们恢复肌肉力量，本体感觉及步态。 而对于半月板缝合术的患者，由于对半月板的缝合，我们需要半月板有一个恢复周期，这个恢复周期大概在3到4周，对于这部分患者来说过早的负重可能会导致缝合部分的半月板没办法完全长好，影响手术的效果。所以，对于这部分患者我们一般会视情况让他们3周才开始部分负重的训练。 重点：对于半月板缝合的患者，6个月内不要让他们患侧下肢膝关节屈曲超过90°负重，因为这个动作会对膝关节的半月板造成一个剪切力，而这个时候的半月板强度还不足以承受这样一个力，这个剪切力在施加到半月板上的时候，就很可能造成半月板的二次损伤。 动作模式纠正 下肢运动的时候，可以看作是生物力学的复合体，这个时候我们可以把下肢简化为一个线性的弹簧。 对于半月板修整及切除的患者来说，这个弹簧的功能在膝关节处就出现了问题，那我们除了对膝关节周围肌肉力量进行加强以外，还要利用髋关节的缓冲去更多的替代膝关节的缓冲，减少膝关节所受到的冲击力，更好的保护患者的膝关节。 而对于半月板缝合的患者我们就不需要进行过多的这种训练，更多的还是需要加强患者膝关节周围的肌肉力量，以及膝关节的稳定性，防止再次发生半月板损伤。 写在最后，半月板手术的手术方式差异，在康复过程中我们需要关注大方向也不完全相同，每个患者的治疗还会包含更多的细节。每个患者的情况都有其特点，我们会根据每个患者的情况进行评估，制定个性化的康复方案，这大概就是物理治疗的魅力所在了。 |
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