经方大家胡希恕讲伤寒：假令尺中迟者，不可发汗。

第50条：

脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。

脉浮紧就是太阳伤寒脉，表实。

表实，身上一定疼痛，受到毒素的刺激加上体液的压迫，所以疼的厉害。

这应该发汗，“宜以汗解之”。

临床我们不能片面地看问题，看脉浮紧身疼痛就吃发汗药吗？你还要（全面）看看脉。

除了浮紧，你再看看还有旁的脉没有，如果同时有迟。

尺中迟，脉都迟啊——就是浮紧而迟的脉。

不是说尺的部位迟而寸的部位数，哪有那事啊？

血管是一条，心一动脉一跳，脉一跳三部脉全跳啊，这个脉跳那个脉不跳，没那个事。

他搁个“尺中迟”干什么呢？

仲景的脉法，是浮沉以候表里，关的前后也候表里，这是《金匮要略》里的：“脉浮者在前，其病在表。”

关以上浮那准是表证，关以下浮上面不浮那就不是表证了。

脉没有至数上的互异，可有形状的不同，这是肯定的。

我们说的促脉，就是寸上浮，所以表不解嘛，那是表证。

那这个呢，它特意搁个尺。

仲景这个脉法，关以上候表，关以下候里，他特别提出来尺中脉迟，就是三部脉全迟到，他提个“尺”干什么呢？

告诉你这里，“此里虚，以营气不足，血少故也”，说是脉内的营气不足、血少的缘故。

凡是津液虚血少者都不能发汗。

发汗亡失人体的体液是最厉害的，所以亡汗也亡血，后头都要有的，一点一点地讲。

所以这个不能发汗。怎么办呢？用上面那一条诠释。

虽然我们在临床上遇到表证，看看都像（可以）发汗（的类型），你看看有不可发汗的情况没有。

如果有，汗不能够随便发。

这两条全是这个（鉴别事项），应该怎么救治，后头有的。

脉迟正说明里虚，前面我说的新加汤，就治这个（里虚）。

后头有的，现在先不管。

——《伤寒论》

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