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降脂药不能保您“吃无顾忌”

 茂林之家 2019-08-19

作者:史凯蕾

复旦大学附属华东医院心内科副主任医师

这里先给大家讲个真实的故事。我的一个闺蜜一向注重健康,不久前刚做过体检,血脂正常。因为换工作,一个月后在三甲医院做了次入职体检,原以为体检一定没问题,没想到报告出来,胆固醇6.4毫摩/升,她觉得不可思议,来问我原因。我详细询问了她最近的饮食情况,其他的进食都没什么变化,只是那段时间她家里有一盒大闸蟹,检查前两天,她每天吃两只膏很肥厚的大闸蟹。这“大闸蟹”就是罪魁祸首了!找到原因后,我让她在两周后复查血脂,胆固醇降到了4.6毫摩/升。

血脂瞬间升高危害大

平时血脂正常的人群短期暴食都可以导致血脂升高,高脂血症患者就更不用说了。那么血脂瞬间升高会有什么后果呢?

血脂,主要是指血液中的胆固醇、三酰甘油等脂质成分。当摄入高脂类饮食后,肠道对脂肪的吸收量便会随之增加,血液中的胆固醇、三酰甘油水平就会升高。打个比方,人体中的血液就像汽车中的汽油,这些胆固醇、三酰甘油就是汽油中的杂质,如果加了杂质过多的劣质油,油路就不通畅了,弄得不好阻塞油管,汽车就熄火了。同样,血液中这些杂质过多,导致心脏血管阻塞,就是“急性心肌梗死”;导致脑血管阻塞,就是“急性脑梗死”,这些都是要命的疾病。

饮食建议

高脂血症患者究竟该怎么吃呢?“适当选择”+“适可而止”,是我给高脂血症患者的建议。

01

适当选择

首先,不吃预先过油的菜肴。除了油炸、油煎食品外,特别要注意那些虽然没有冠名“油炸”“油煎”,但实际上事先煎炸预处理过的菜,有些甚至是蔬菜,如我们熟悉的椒盐排条、糖醋里脊、松鼠桂鱼、红烧带鱼、干煸四季豆、地三鲜等,这些菜的原料往往都会预先过油,但会因为它的名字而被忽略。其次,如果可以,吃菜喝汤前把表面漂着的油脂滤掉或者短暂浸水后再吃。

最后,特别提醒我们的主妇们,千万不要把家人剩下的菜、汤拌饭吃。要知道,这菜底、汤底的油脂是最高的。

02

适可而止

就是说你可以吃各种你喜欢的菜肴,但每一种都请“口下留情”,吃得下两口的吃一口,能喝一杯的喝半杯。另外,中午外面吃多了,晚上就少吃一些;要是晚上吃多了,就散步回家吧。

想靠药物“无忧”,不可取

也许,有些“聪明”的读者会说,既然降脂药物可以用来降低血脂,那么我多吃点药不就可以敞开肚子过年了嘛。其实,降脂药物的降脂作用并不是剂量加倍就疗效加倍了。降脂药物的疗效破不了“6原则”,就是说再强效的降脂药物,剂量再加倍,降脂疗效只能增加6%,而带来的副作用却远远大于增加的疗效。而且,通常我们应用的他汀类降脂药,它主要降低的是人体自身产生的血脂,即内源性血脂,不能直接拯救放纵饮食产生的血脂。而近年来新上市的降脂药物依折麦布,虽然从机制上说它可以抑制肠道内胆固醇的吸收,似乎可以满足过年多吃一点的需要,但由于没有循证医学依据,这里还是提醒读者慎用。

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