胸痹
季某某，女，76岁，1985年4月19日首诊。
其人一手拄拐杖，一手按心，呻吟着来求诊。主诉胸中痛，攻膺背痛，心下痞满，血压120/70mmHg，心电图示:心率87次/分，V1-4-ST段压低、T波倒置。其病已有数十年之久，常年看医生，所服药物有硝酸异山梨醇酯10mg日3次，阿司匹林100mg晚1次，冠心苏合、脉通、丹参片等，药已服遍，毫无寸效。
症见:胸闷，胸痛，少气，心悸，气噫，舌苔白腻，身体赢，脉浮数。心气不宣，胸中烦闷。
拟小补心汤以通其气。
瓜蒌捣，1枚 薤白20g 半夏20g
上三味，以水500ml，加食醋10ml，煮取150ml，分两次一日服完。
4月28日复诊:症状有好转，其脉浮而不数，继续服用上方，最终症去六七，胸痛消失。
按:此老妪一生不济，少年失去父母，中年丧夫，老来儿女不在跟前，又恰逢灾荒连年，家庭矛盾重重，精神备受打击，抑郁成病，导致胸痛，久治不愈，一病就数十年。当时余初出茅庐，见病人以手按心，便予桂枝甘草汤，饮之无效。胸痛日久，已成痹证，最后服小补心汤取效。
《张大昌注辅行決》云:“上方见张机《金匮要略・胸痹门》，薤白味辛而甘，是五辛菜中属于心者，善能排胸中寒涎而下气，半夏除饮止呕，二者皆辛，瓜蒌味甘，大降心胸间气，三者相协，如汤液图辛甘化苦，似属泻方，䣬浆为承，颇合其法度，盖胸膻之阳，总为奇恒，那实祛而阳用自复，即泻也谓之补也，故列于此篇内。”
