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作者：JUZPLAY 本文适合初级及以上训练者  箭头标示的手腕位置 运动或训练的时候，客户不小心伤到手腕的事情是十分常见的。某些特别的运动，比如滑冰、滑板、轮滑来说，情况尤其如此。事实上，手腕损伤已经成为了人体上肢损伤的第二大常见损伤类型。虽然很大一部分腕关节损伤是因为手臂伸展状态中腕部遭受到撞击，但也有一些腕关节损伤与撞击创伤无关，纯粹是由于过度使用造成的。 腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome ）就属于这种情形。  正中神经控制的蓝色区域和三个半手指 什么是腕管综合征呢？当下认为这是一种最常见的周围神经卡压性疾患。所谓腕管，是位于手腕部的一个狭长的隧道状结构，由腕骨和屈肌支持带组成。各种原因引起的腕管内压力增高会导致正中神经受卡压，而正中神经控制着大拇指、食指、中指和半个无名指的掌侧感觉，也包括环绕拇指根部的肌肉（大鱼际肌和小鱼际肌）。  职业鼠标手 如果过度使用手指，尤其是一些重复性的活动，比如使用非人体工程学键盘长时间打字或敲击鼠标，也是造成CTS的一个重要原因（即我们俗称的鼠标手）。因为手腕的这个使用角度，减少了腕管的容积，引起对正中神经的压力增加。  由于是正中神经受到压迫，因此CTS最常见的症状是受到正中神经控制的手指感到麻木和刺痛、前臂疼痛，偶尔这种疼痛会蔓延到肩部。 精确的医学诊断当然需要靠专业的医师，但如果你怀疑你有CTS的话，下面几件事情需要仔细检查一下： ★腕关节活动度检查，因为正常的腕关节活动度无论是屈曲还是伸展都可以达到大约80°。 ★Phalen测试，腕关节屈曲90°，保持一分钟，如果出现疼痛，则表现为CTS阳性。 ★肩关节活动检查，如果上述两项检查结果良好，腕关节疼痛、麻木和刺痛可能是由于肩部或周围的臂丛神经受压造成的。  Phalen测试 与大多数肌肉骨骼损伤情况类似，传统的治疗方法从伸展和锻炼开始，同时也包括改变手部和手腕的位置。许多医生会开一个夹板，固定手腕以促进一个中立的手腕位置。这种不方便的夹板往往需要带上一个月，一般适用于轻微的CTS。  你也可以尝试使用NASM-CES纠正训练来改善CTS。当然，在此之前的程序评估是重要的。如上所述，如果手腕显示出足够的运动度，但肩部似乎很紧，那么就应该采用肩部的纠正运动方案。如果腕关节屈曲/伸展评估显示腕关节的活动度出现了下降，那么CTS症状很可能是腕关节自身的问题。因为CTS的症状之一，就是腕关节屈曲/伸展能力的下降。因此，在这种情况下，纠正训练的目标就是增加手腕伸肌长度和提高腕屈肌的稳定性和强度。  针对CTS的另一个考虑是纠正手腕的位置。例如在卧撑、板凳推举和哑铃推举等训练中，客户在执行上述阻力训练的时候，负荷会让手腕会自然地伸展。尽管这个动作会让你感觉更稳定，但它却显著增加了腕部问题的机会，同时也降低了挺举动作的有效性。 我们在健身房训练的时间，主要将精力集中于实现训练目标，不过防止受伤，降低运动损伤概率也是重中之重。既然CTS已经被广泛地视为过度使用引发的腕部损伤， 那么我们训练的时候就应该采取一些方法去纠正和修复这些损伤。如果手腕一直处于一个过度伸展的状态，我们就需要恢复手腕的正常运动度。  如果你认为自己在重负荷状态下无法保持手腕的中立位置，挺举的时候戴上一双手套或者护腕将是一个不错的做法。 下面，我们将给出NASM-CES的四步骤纠正图示： 1.抑制  采用SMR技术用按摩棒放松手腕至肘部的肌肉 2.拉伸  手腕屈曲拉伸 3.激活  手腕屈曲激活 4.整合 弹力绳训练，注意保持手腕的中立位置 NASM-CES纠正训练的重点，在于通过运动评估确定问题的原因，然后设计完整的纠正策略并在实践中运用。需要特别注意的是，在纠正训练中，一定要用标准的动作模式去指导你的训练。尽管造成CTS神经卡压的因素往往是多方面的，但通过纠正训练策略来恢复手腕最佳的运动范围、力量和协调，始终是朝正确方向迈出的一步。我们希望，你能够协调专业医师的意见，然后采用NASM-CES的纠正训练，从多方面着手解决CTS的困扰。 |
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