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上肢的神经和肌肉(三)

 eve0328 2017-04-02


腕管综合征女性更多见,可能男权社会,家务大多由女性担当有关,一般双侧受累,但右手更重,因为右利手使用更频繁。腕关节屈曲2分钟,诱发桡侧三个半手指的麻木或疼痛,则Phalon征阳性,正因如此,腕部屈曲的姿势容易导致腕部正中神经的损伤。腕管综合征夜间疼痛明显,清晨甩手后减轻,就是因为晚上睡觉时我们的腕关节不自觉的处在屈曲的位置,在腕关节掌侧面固定夹板限制其屈曲,是一种有效的治疗方法。鼠标垫后部稍稍突起也是为了防止腕关节的屈曲。

然过犹不及,任何事物都有两面,平衡适度是最关键的,如果腕关节过伸则会引起尺神经在腕部的损伤,尺神经在腕部走的是Guyon管,与正中神经不是一条通路,长期拄拐或骑单车的人群就有可能因为腕关节过伸而损失到尺神经,当然,尺神经的损失还是肘管更多见,因为此处尺神经最为表浅。肘管综合征往往先是运动受累,出现爪形手,而腕管综合征先是出现感觉症状,这是二者的鉴别点之一。

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