心病还需心药医，中医所说的心与西医的心有什么不同？心病又有哪些症状表现？又该如何对症治疗？ 神农本草堂中医大讲堂为您答疑解惑。 中医对心的生理功能描述西医的心即指心脏，心病主要指冠心病、心梗等疾病。而中医所讲的心病，基本包括了西医讲的心脏疾病，和部分中枢神经、植物神经系统的功能和病变。 1．心主神明——相当于部分大脑皮质的功能。《内经》心者君主之官，神明出焉。心者，五脏六腑之大主也。忧愁思虑则伤心。心气虚则悲，实则笑不休。 2．心主血脉——相当于部分心脑血管系统的功能。《内经》诸血皆属于心。心者，其充在血。 中医心病的症状及治疗心阳(气)虚弱证[症状表现] 以心悸、气短、自汗、神疲、乏力为主证。兼见面色苍白、喜出长气、舌胖嫩，为心气虚；兼见心区憋闷、心痛，为心阳虚；兼见大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝，为心阳虚脱。 [西医对照] 心阳虚是指心脏生理性搏动力量相对较弱，近似于西医所说的窦性心律不全，如脉率不齐、搏动缓慢、搏动无力、血压过低等。心气虚一般指的是心脏自身生理性代谢失常，近似于西医所说的心肌梗、心肌炎、室性心律等，属心脏自身病变引起的症状。 [发病机理] 本证多因久病体虚，或精神刺激等，损伤心气、心阳。 [治疗大法] 温补心阳，益气通脉。 [对症方药] 参附汤加味。 心气虚：可用四君子汤加酸枣仁、远志、五味子以养心安神。 心阳虚：可用瓜蒌薤白桂枝汤以通心阳，可加蒲黄、五灵脂、丹参、桃仁以活血。舌淡苔白润或腻，脉结，是心阳为痰浊阻滞，宜用温胆汤加党参、玉竹以除痰通阳。 心者君主之官-------神明所主 心血(阴)不足证[症状表现] 以心悸心烦为主证。或有易惊、失眠、健忘。若兼见潮热、盗汗、口干、舌尖边红、舌苔薄白或无苔，为心阴虚。若兼见眩晕、面色苍白、口淡、舌淡嫩、脉细弱，为心血虚。 [西医对照] 临床某些器质性心脏病、贫血、神经官能症等可见此证。 [发病机理] 外邪入侵传里，或精神刺激，耗伤心血、心阴，或由于其他出血疾患，导致心血不足。 [治疗大法] 滋阴养血，宁心安神。 [对症方药] 用天王补心丹加减。 心悸，眩晕等心血虚证，可用四物汤加阿胶、柏子仁、益智仁、炙甘草治疗。若心动过速而见舌红无苔，脉细数等心阴虚证，可用生脉散。 痰蒙神明证[症状表现] 以神志痴呆、意识朦胧、苔白腻、脉滑为主证。或有呕吐痰涎，或昏迷不醒、喉有痰声、舌强不语。若兼痰热，则舌红苔黄，脉滑而数。 [西医对照] 癔病、精神分裂症可见此证。 [发病机理] 因精神刺激、气机不舒，或气郁化火，煎炼津液为痰，痰火交炽，以致蒙蔽神明，狂躁妄动。 [治疗大法] 化痰开窍。 [对症方药] 用导痰汤加减。 痰迷心窍而昏迷不醒的，用温开法(苏合香丸)；属于痰迷心窍而舌红苔黄脉滑数的，用凉开法(至宝丹、牛黄丸)。 神农本草堂----五脏调养系列课程（节选） |
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