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骨水泥植入术联合放射治疗椎体转移瘤

 杜宁1gowsbivam 2019-08-20
椎血管瘤病情描述:男,55岁。患者:男,54岁,2016年12月体检时发现有椎血管瘤,2017年1月在四川省华西医院做了穿刺活体检手术后,保守治疗吃中药几个月无效。目前无任何不适感觉。检查报告中,有1月份的CT+穿刺报告和8月份的CT报告。经过多次询问本省医生,确定有两种解决办法,一是手术,切除+植入钛网,但因发生部位较高,手术风险较大;二是使用骨水泥介入术,但发生肺栓塞的风险高达23%。8月19日经过本省川北医学院医生推荐,得知贺大夫这边能够进行骨水泥+可降解网状微孔球囊,普通说法就是网状骨水泥的手术,不知贺大夫这边是否可以进行这样的手术。因为患者所在地离贵阳比较远,所以希望贺医生能够答复得详细些,如果确定可以手术,再去贵阳。想获得的帮助:若能进行这种手术,术后恢复如何,恢复时间,费用,手术时间,注意事项,能否报销等,烦告之。患病多久:大于半年。已就诊医院科室:四川川北医学院。介入科。过敏史:酒(一喝酒就全身发痒)。(2017-08-27填写)。过敏史:建筑水泥(从事建筑行业多年,天天接触水泥,现在接触水泥手就起皮,痒)。(2017-08-27填写)。既往病史:无。(2017-08-27填写)。不能做MRI吗?我科可以做网袋置入,可您的片子我觉得不一定是血管瘤,考虑的问题比较多,需要再做一些检查。结核相关检查做过吗?当初确定血管瘤是在华西医院确定的,他们让我们做钛合金网植入手术。我们考虑手术风险大,所以没去。MRI如果要做有没有什么要求,好像当地的MRI分辨率比较低(我忘了是MRI还是CT)。要看一下MRI,必要时还要查血,MRI最好4个图片一张照相发给我看一下。病灶比较大,现在疼痛如何?没有任何不适症状,不疼,没有感觉不舒服。这是去年12月体检时拍片拍出来的。就跟个没事人一样。还是要做MRI吗?附件是最近查血的结果和5月的CT报告。明天去做个MRI,然后传上来。我已上传病历资料。这些报告都建议您做MRI,另外建议您查血沉,C反应蛋白,结核相关检查。贺医生,帮看下。附件是MRI和结核,C,和血沉。我已上传病历资料。个人觉得不太像血管瘤,动脉瘤样骨囊肿及一些偏良性的肿瘤不能排除。结核基本排除。那要如何才能确诊呢~麻烦贺医生给个建议,在椎体成形术时病检。也就是说,最好的办法还是去贵阳做骨水泥+可降解网状微孔球囊。手术是吗?可以做,也有做的指征,术中取病检,这个手术创伤小痛苦小但任何手术都有一定风险。附件是1月份的病检报告,在以前有一张图片中两张报告放一起的,您可能没看到。如果要去贵阳的话麻烦告之一下费用、时间等。因为较远,我们需要准备充分再去呢。我已上传病历资料。这个手术和钛网植入、普通骨水泥注入比风险小多了吧,主要风险在哪里呢,风险概率经验值有多少呢。小一些,主要是骨水泥渗漏,用网袋相对安全。麻烦告之一下费用、排队时间、手术时间、恢复时间等。因为较远,我们需要准备充分再去呢。预计是在下下周一去。费用在三到五万,没有并发症顺利的话术后6小时下床,第二天出院。若您决定来提前告诉我给您留床。报销肯定是一分钱也报不了吧~我们已在商量具体时间。能打转诊应该会好一点。像这种情况,川北医学院能不能转诊到你那边啊。您要问一下当地医保局。网袋是不是会慢慢降解,然后长出新的骨头呀。不会,有两种材料,您的空洞较大不建议用可降解的。那这个材料一直填充在里面,会不会有排异反应什么的呢。可降解的材料一般用于年轻椎体骨折患者可诱导骨再生,您的这个不适合。不降解的材料已在临床运用20多年,我科已运用10多年目前无不良反应。好的,预计下下周一去贵阳,还是要预约挂号吧。我上午在门诊下午在病房疼痛门诊在三楼14诊室,病房在内科大楼南楼二楼疼痛病房你可直接来找我。好的。贺医生,上次川北医学院的医生推荐我们去你那边的,但是我们不知道他姓什么,请问你知道么,或者可以问下我们这种情况能从川北医学院转诊到贵阳不,贺医生,上次川北医学院的医生推荐我们去你那边的,但是我们不知道他姓什么,请问你知道么,或者可以?帮我们?问下我们这种情况能从川北医学院转诊到贵阳不,能否转诊要问一下当地医保能否异地报销。好的,下周一,十一号过来~。好。椎血管瘤病情描述:男,55岁。患者:男,54岁,2016年12月体检时发现有椎血管瘤,2017年1月在四川省华西医院做了穿刺活体检手术后,保守治疗吃中药几个月无效。目前无任何不适感觉。检查报告中,有1月份的CT+穿刺报告和8月份的CT报告。经过多次询问本省医生,确定有两种解决办法,一是手术,切除+植入钛网,但因发生部位较高,手术风险较大;二是使用骨水泥介入术,但发生肺栓塞的风险高达23%。8月19日经过本省川北医学院医生推荐,得知贺大夫这边能够进行骨水泥+可降解网状微孔球囊,普通说法就是网状骨水泥的手术,不知贺大夫这边是否可以进行这样的手术。因为患者所在地离贵阳比较远,所以希望贺医生能够答复得详细些,如果确定可以手术,再去贵阳。想获得的帮助:若能进行这种手术,术后恢复如何,恢复时间,费用,手术时间,注意事项,能否报销等,烦告之。患病多久:大于半年。已就诊医院科室:四川川北医学院。介入科。过敏史:酒(一喝酒就全身发痒)。(2017-08-27填写)。过敏史:建筑水泥(从事建筑行业多年,天天接触水泥,现在接触水泥手就起皮,痒)。(2017-08-27填写)。既往病史:无。(2017-08-27填写)。椎血管瘤病情描述:男,55岁。贺医生,近期在睡觉过程中,有时做手术的部位会感觉在发热,感觉里面有跳动,手指和脚趾感觉有点麻,但稍微一活动就不感觉麻了。随后去拍了片子,麻烦贺医生帮忙看一下有没有什么问题。另外,贵阳做的那个病理检查到底是什么原因呢?想获得的帮助:1、出现现在现象是什么原因;。2、病理报告是什么意思,病因是什么。过敏史:酒(一喝酒就全身发痒)。(2017-08-27填写)。过敏史:建筑水泥(从事建筑行业多年,天天接触水泥,现在接触水泥手就起皮,痒)。(2017-08-27填写)。既往病史:无。(2017-08-27填写)。病检没有发现异常,目前的检查没有看到有明显改变,随诊定期复查,若出现下肢肌力变化立即就诊。那这个手指脚趾发麻和这个有关吗?还。有感觉里面有跳动是怎么回事呢。应该没有关系,这个位置不会影响手发麻,骨水泥的位置也很好,再观察一下,定期复查,若出现双下肢无力马上就诊。没有出现下肢症状只需随诊

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