 说到中医神奇，许多人都会首推医圣张仲景的《伤寒论》。书中的方子用药味数少而精，见效快，而被尊为“经方”。《伤寒论》里的第一个方子，就是桂枝汤。这个方子里面包含了很多治病的思路，列在第一的位置，可见张仲景对其也是非常重视的，后世甚至称此方为伤寒第一方，“外感第一方”。桂枝汤的由来 桂枝汤出自《伤寒论》，原文中是这样说的。 第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。” 第13条：“太阳病，头痛发热，汗出恶风、桂枝汤主之。” 说到中医神奇许多人都会首推医圣张仲景的伤寒论书中的方子用药味数少而精见效快而被尊为经方伤寒论里的第一个方子就是桂枝汤这个方子里面包含了很多治病的思路列在第一的位置可见张仲景对其也是非常重视的后世甚至称此方为伤寒第一方外感第一方桂枝汤的由来桂枝汤出自伤寒论原文中是这样说的第条太阳中风阳浮而阴弱阳浮者热自发阴弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤主之第条太阳病头痛发热汗出恶风桂枝汤主之 桂枝汤适用于太阳经发病里的“太阳中风”类型。也就是说人有头痛、怕冷、脖子发僵症状，但是已经出汗了，怕风，还发热。这个时候可以用桂枝汤。 古人认为人生病是由于“风寒暑湿燥火”等外邪造成的，出现上面的症状就是中了“风”邪，与今天讲的心脑血管中风不是一个意思。 太阳经是中医里讲的人体主管皮肤表面的一条经脉，也可以说是人体的第一道屏障。 太阳中风，类似于现在外感风寒的最初阶段，或者感冒的第一阶段。 桂枝汤方解 【药方】 原方：桂枝(去皮)三两、芍药三两、甘草(炙)二两、生姜(切)三两、大枣(擘)十二枚。 现代常用：桂枝9克（去皮）芍药9克甘草6克（炙）生姜9克（切）大枣12枚（擘） 桂枝汤适用于太阳经发病里的太阳中风类型也就是说人有头痛怕冷脖子发僵症状但是已经出汗了怕风还发热这个时候可以用桂枝汤古人认为人生病是由于风寒暑湿燥火等外邪造成的出现上面的症状就是中了风邪与今天讲的心脑血管中风不是一个意思太阳经是中医里讲的人体主管皮肤表面的一条经脉也可以说是人体的第一道屏障太阳中风类似于现在外感风寒的最初阶段或者感冒的第一阶段桂枝汤方解药方原方桂枝去皮三两芍药三两甘草炙二两生姜切三两大枣擘十二枚现代常用桂枝克去皮芍药克甘草克炙生姜克切大枣枚擘  【方解】本方证属腠理不固，风寒外袭，营卫不和。治宜辛温解肌，调和营卫。方中桂枝散寒解肌为君；芍药敛阴和营为臣；生姜助桂枝解肌祛邪，大枣助芍药和里营，并为佐药；甘草益气和中，调和诸药为使。配合成方，共奏解肌发汗，调和营卫之功。桂枝、生姜均属辛温发汗药，但桂枝降气冲，生姜治呕逆，可见二药都有下达性能，升发之力不强，虽合用之，不至大汗。并且二者均有健胃作用，更配伍以大枣、甘草纯甘之品，益胃而滋津液。芍药微寒而敛，既用以制桂姜的辛散，又用以助枣草的滋津。尤其药后少食稀粥，更有益精祛邪之妙。 所以本方既是发汗解热汤剂，又是安中养液方药，也就是后世医家所谓的“甘温除热。”甘温除热之热不是一般的热，是胃气不振，津血有伤所致之热。 【功能主治】解肌发汗，调和营卫。治外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。 方解本方证属腠理不固风寒外袭营卫不和治宜辛温解肌调和营卫方中桂枝散寒解肌为君芍药敛阴和营为臣生姜助桂枝解肌祛邪大枣助芍药和里营并为佐药甘草益气和中调和诸药为使配合成方共奏解肌发汗调和营卫之功桂枝生姜均属辛温发汗药但桂枝降气冲生姜治呕逆可见二药都有下达性能升发之力不强虽合用之不至大汗并且二者均有健胃作用更配伍以大枣甘草纯甘之品益胃而滋津液芍药微寒而敛既用以制桂姜的辛散又用以助枣草的滋津尤其药后少食稀粥更有益精祛邪之妙所以本方既是发汗解热汤剂又是安中养液方药也就是后世医家所谓的甘温除热甘温除热之热不是一般的热是胃气不振津血有伤所致之热功能主治解肌发汗调和营卫治外感风寒发热恶风头痛项强身痛有汗鼻呜干呕苔白不渴脉浮缓或浮弱现用于感冒流行性感冒等见上述症状者  桂枝汤适用人群桂枝汤主要是用于“太阳中风”的人群。简单地说，就是，伴随着怕冷、怕风、发热、出汗的感冒。一般情况下，桂枝汤是治疗外感风寒的最初阶段的，外邪在体表的时候。 感冒在中医上通常又分为“表虚证”和“表实证”。出现怕冷怕风的症状，是外感风寒的共同特点。“表虚证”有“汗出”，而表实证“无汗”。 桂枝汤所治疗的外感，是“表虚证”，这是外邪来袭，身体正气不足，想要反抗，却力量不足的表现。另外还有一种“表实证”，是麻黄汤所主，那是正气奋力抗争，是高热无汗的。 “出汗”，是我们判断是否是桂枝汤证的关键。这样的人，其实并不仅仅是患了外感的时候出汗，即使在平时，也是经常自汗的。我们经常讲体质，有种体质叫气虚，这样的人面色总是晄白，四肢无力，语音低微，神疲乏力，脾胃虚弱，稍微一运动就气喘吁吁，然后会自汗连连。 平时就气虚多汗，那么，一旦感受风寒，外邪入侵，身体要组织抵抗，气血开始运行，此时会发热，张仲景描述此时是阳浮而阴弱，这种气血加速运行的状态就是阳浮，那么阴弱呢？张仲景说阴弱者汗自出，此时的阴弱，不是阴不足，而是控制阴的能力弱，阳气振奋，需要抗邪，使得气血运行加快，可是控制阴的力量不足，配合不够，收敛的力量不够，则汗会失去控制，会不断流出，这就是桂枝汤证的“汗出”了。 所以，桂枝汤所治疗的患者，一定是平时就是脾胃虚弱，正气不足，然后感染了风寒。 桂枝汤适用人群桂枝汤主要是用于太阳中风的人群简单地说就是伴随着怕冷怕风发热出汗的感冒一般情况下桂枝汤是治疗外感风寒的最初阶段的外邪在体表的时候感冒在中医上通常又分为表虚证和表实证出现怕冷怕风的症状是外感风寒的共同特点表虚证有汗出而表实证无汗桂枝汤所治疗的外感是表虚证这是外邪来袭身体正气不足想要反抗却力量不足的表现另外还有一种表实证是麻黄汤所主那是正气奋力抗争是高热无汗的出汗是我们判断是否是桂枝汤证的关键这样的人其实并不仅仅是患了外感的时候出汗即使在平时也是经常自汗的我们经常讲体质有种体质叫气虚这样的人面色总是晄白四肢无力语音低微神疲乏力脾胃虚弱稍微一运动就气喘吁吁然后会自汗连连平时就气虚多汗那么一旦感受风寒外邪入侵身体要组织抵抗气血开始运行此时会发热张仲景描述此时是阳浮而阴弱这种气血加速运行的状态就是阳浮那么阴弱呢张仲景说阴弱者汗自出此时的阴弱不是阴不足而是控制阴的能力弱阳气振奋需要抗邪使得气血运行加快可是控制阴的力量不足配合不够收敛的力量不够则汗会失去控制会不断流出这就是桂枝汤证的汗出了所以桂枝汤所治疗的患者一定是平时就是脾胃虚弱正气不足然后感染了风寒 |
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