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本文理论依据：《中医治疗学》、《中医妇科学》、《中医病因病机学》 论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。 今天我这篇文说，来给您讲讲女子的白带异常。  女子白带，应该说是一个女性的健康晴雨表。体内的很多问题，都体现在白带上。刚刚学医的时候，我跟随老师侍诊抄方。有一个病人让我印象深刻。 当时，这个女孩面色萎黄，还有点晄白，从门口走进来，坐在椅子上就喘气，看上去十分虚乏。患者自述，时年25岁，白带不止，浑身乏力，不思饮食，舌淡苔白腻。带下色白，量特别大，止不住，没有什么异味，也没有血丝。本人也没有什么生殖系统的炎症。这个患者曾经到很多西医院去看，按照妇科的一些疾病治疗，效果不好。 我的老师在看了脉象和舌象之后，随手就写下了四味药，白术、泽泻、女贞子、乌贼骨。我抄下来，同时也印在心里。二诊的时候，这名患者的情况大为改善。我的老师在这四味药的基础上稍作加减，患者服用六剂之后，症状完全消失。 我问老师，这里有什么学问。老实说，这四味药的配伍，其实是我国著名中医妇科专家许润三先生的临床经验，深受医林同道的青睐和信任。可以说，它用四味药，分四步走，解决了问题。 我把这个方子仔细说一下：白术50克，泽泻10克，女贞子20克，乌贼骨25克，药物用水来浸泡，文火来煎两次，取药汁300毫升，分2次服用。 这里面的学问可不少。 看官须知，女子的带下异常，中医往往从健脾的角度来治疗。因为带下，本来就是水湿嘛。脾虚，不能运化水湿，所以带下。当然这里的水湿，可能是夹寒、夹热。也有一些，则是完全由于脾虚而来。这样的女性，表现就是浑身乏力、精神疲惫、带下色白，量大，面色萎黄，食欲不振、小便频等等。那么白术、泽泻、女贞子和乌贼骨的配伍，就是专门针对此类带下的。 这里面主要分四步走。 第一步，就是用白术来健脾除湿。白术可以说是健脾祛湿的常用药、必用药了。《医学启源》就说它“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿”。  第二步，就是用泽泻来利水。为什么要利水啊？女子白带那么多，本来就是在往外排了，怎么还要利水啊？这里的道理很浅显。脾虚湿盛，表现为白带量大，这是一种被动的排。它只是病态的一种反应。我们要向改变局面，就得主动地利水除湿。水湿被清泻走了，白带也就恢复正常了。所以，我们得用泽泻利水，达到利湿扶脾的目的。  第三步，用女贞子来补肝肾。有人可能又不明白了，明明要健脾，为什么还要补肝肾？因为脾功能的恢复，离不开肾的支持，也离不开肝的支持。肝肾不足，脾难恢复。这是中医整体观的思想决定的治疗思路。另外，女贞子能补阴。前面又是白术燥湿，又是泽泻利水，恐伤津液，所以用女贞子来制衡一下。  最后一步，就是用乌贼骨了。这味药可以收涩，帮助我们收摄白带，属于治标的一味药。  就这样，四味药一燥、一利、一补、一涩，因为脾虚而导致的带下不止，就解决了。 当然了，这是基本的配伍。临证，还有很多加减。比如说浮肿，加一点益母草，食欲不振的，加一点陈皮，血虚的，加一点当归或者白芍，等等。所以，这个小方子，普通读者要在中医师辨证指导下借鉴应用，自己不要随便乱用。 |
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