|
水肿虽然也很常见，但不少患者认为它只是影响美观。 但肾内科医生可不这么看。 肾性水肿出现的原因 由肾病造成的水肿，通常有两种原因： 一是大量漏蛋白，使血浆白蛋白严重降低; 二是电解质失衡，导致水钠潴留。 肾性水肿与肝源性水肿和心源性水肿一样，都是对称性指凹性水肿，这是水分充斥组织间隙导致的，也就是所谓的“一按一个坑”。 当然，这种水肿与营养缺乏造成的水肿很像，但只要一问病史，就很容易判断了。 水肿的危害性 水肿只是影响美观吗? 当然不是! 水肿的真正危害，在于积液的形成。 其中最为严重的，就是胸腔积液，这不仅会导致呼吸困难，使患者感到痛苦，还会引起心衰，危及患者生命。 治疗水肿需要注意什么? 提到消除水肿，大家第一个想到的就是利尿剂。 无论是强效的呋塞米，还是中效的氢氯噻嗪，或者是低效的螺内酯，在利尿消肿方面都有不错的表现。 但是，且慢! 比较严重的肾性水肿，还真不能立刻用利尿剂。 因为，如果是大量漏蛋白导致的水肿，患者的血浆白蛋白是比较低的，导致胶体渗透压失衡，水分都跑到了血管外面，使利尿剂“无水可排”。 所以，需要先想办法提高血浆白蛋白，然后再用利尿剂。 有人问了：既然是因为大量漏蛋白导致的水肿，是不是先用激素抑制尿蛋白啊? 并不是。 因为激素可能会引起水钠潴留，加重水肿，所以还是应该先消肿，再解决尿蛋白。
|
|
|
