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病案分析---肩胛内侧疼痛三年

 xyf4345 2019-08-21

主讲:一谦阁创始人    王家祥

为医贵有主见。不能被他人左右,特别是疑难疾病,按自己的思虑去走,不要觉得之前的医生的诊断是对的。如,今天刘莉娜提到的患者。这个患者,主要表现是右臂前伸(游泳前伸右上肢体位)在这个体位的时候,右侧肩胛胸四五外侧,贴肩胛骨区域会感觉明显牵拉感。其他体位症状不明显。之前的医生诊断是胸三四错位,正了多次,效果不明显。这个患者这情况已经三年多了。我如果按照之前医生的诊断,就注定效果不理想。

我们循筋拨点疗法,病在中,上下循。下循,外关偏桡侧有一个明显筋结,这也是我选择进针的地方。为什么会选择这个地方,上肢前伸游泳体位,前臂是会向前(内)旋转的。这个时候我们的运动力线是由肩部后侧肩贞区域,斜向拇指方向的。所以我们要结合这个方向去找筋结点。

上循,颈部六七错缝。右侧颈部斜角肌紧张明显。我在讲斜络的时候,说过散络,这个大家可以去复习一下,公众号里面也有。不过今天讲的,散络涵盖一个斜络,是一个变数,也是我们诊断的一个细节。上肢前伸,牵拉肩胛缝内侧,这种情况你们可能会联系到我们的上肢后线,如果这样联系,就浅了一点。我讲散络的时候,说到缺盆区域,实际也是我们颈部斜角肌区域。点按这个区域,其气感会传到胸部,也可以到腋下,也可以到背部肩胛骨下端内侧。

我之前也一直给大家灌输一种思维,颠倒思维。颠倒颠倒颠颠倒,倒颠倒颠倒颠颠。要回逆袭思维,思维千万千万不要僵化。我发现目前有的人思维就有点僵化了,所以这里再次给大家提一下,注意颠倒思维。缺盆区域可以牵拉肩胛下,肩胛下紧张也一定会牵拉缺盆区域,所以颈部斜角肌区域会僵紧。而颈部斜角肌紧张一定会把颈椎六七拉歪,这个地方是斜络理路。所以处理手后,紧接着就是松一下斜角肌,松斜角肌的目的是缓解其对颈椎的牵拉。最后正颈椎六七。处理后,患者上肢前伸前旋体位时,右侧肩胛内侧的牵拉感缓解百分之八十。

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