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六经传变并非只有一种情况，所以，题目上说“六经传变顺序”这种说法不完全正确。 什么叫六经传变？脏腑经络是紧密联系的统一整体，六经病之间不是各自孤立没有联系的，而是在一定的条件下，可以相互传变转化的，即由一经的病变涉及到另外一经。它有几种形式。 1、循经传 也叫顺经传，是最基本的传变方式，指疾病按着三阳三阴的顺序，依次传变。这表示疾病出表入里，由轻而重，或由实转虚，由阳转阴逐步发展的趋势。 2、表里传 这也很明白易懂，指脏腑相表里的两经病证发生传变。如由太阳病传入少阴；少阳病传入厥阴；阳明病传人太阴。 2、越经传 属于一种跳跃式的传变方式。也就是说疾病的传变，不是按照三阳三阴的顺序，依次传变，而是由原来的某一经，传到了与自己不相毗邻的另一经。比如由太阳病直接传入太阴。——为什么说“六经传变顺序”这种说法不完全正确？就是因为，越经传哪来的顺序？ 举个例子。如原文上，《伤寒论·太阳篇》提到，“伤寒二三日，阳明步阳证不见者，为不传也”；“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传，颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也”。可见，六经传变是相当复杂的，很多情况下，它不是按三阳病三阴病六经排列的顺序，而是可顺可逆，可进可退，错综多变。《伤寒论》以脉症为依据，不拘时日，不分次第，这是很现实的，这也充分说明了，它其实是没有什么固定可遵循的传变规律的。 绝对不可能全都像《内经·热论》提出的“伤寒一日，巨阳受之一，二日阳明受之二，三日步阳受之三，四日太阴受之四，五日少阴受之五，六日厥阴受之六。”事实上这种特别有规律的情况在临床上反而不那么多见，传至某经即现某经之病状者，多系因其经先有内伤存在。 外感病的传变与否，它要取决于邪正的力量对比，以及治疗处理是否恰当。 若正气充足，抗邪有力，病多在本经自愈，不发生传变，或由里迭表，由阴出阳，病势转轻。若邪气很盛，正气虚衰，抗邪无力，则往往导致邪气长趋直，使病情急转直下，由表入里，由浅入深，迅速传变。 基本上，就如以上说的传至某经即现某经之病状者，多系因其经先有内伤存在。所以，判断六经病的传变不是依赖什么顺序，而是靠对病情的把握。 |
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