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一、心脏彩超可以看到什么？ 心脏彩超又称超声心动图，就是做心脏的彩色超声检查。心脏彩超相当于是医生的“透视眼”，通过心脏彩超，医生仿佛获得了“火眼金睛”，可以透过人体的皮肉和骨骼，看到心脏有哪些结构、心脏大小、心脏如何搏动、心内血液流动的速度和方向。它最大的优点在于能够清晰地动态显示心脏的形态结构及功能，具有无创、方便、应用范围广的特点，对很多疾病的诊断具有确诊的价值，最适合检查一些心脏形态结构发生改变的疾病，例如先天性心脏病等。所以，它的临床应用非常普遍，已经成为临床医师不可或缺的最佳助手。 二、利用心脏彩超能检查出什么来？ 1、心脏彩超可以显示100多种先天性心脏畸形，我们能利用心脏彩超看到心脏残留的孔洞以及通过该孔的血流；能看到瓣膜的增厚、开口减小及通过该瓣口的高速血流；能看到心脏结构左、右及前、后位置上的变化，以及由此造成的血流路径的改变；能看到异常位置的心脏伴发的各种畸形。 2、心脏彩超也是唯一能直观显示瓣膜病变的仪器，通过彩超的测量，我们可以了解瓣膜病变的程度以决定保守治疗还是手术治疗。 3、心肌的增厚、心腔的扩大也要依赖彩超来判断。 4、对冠心病，彩超能直观显示心肌的运动状况及心功能，向我们提示心肌缺血的部位…… 三、哪些人群需要做心脏彩超？ 1、患者有以下不适症状适症状：头晕，发绀——青紫，头痛，胸闷，胸痛，呼吸困难——长叹气，心率快等。 2、体格检查时发现双下肢水肿、心脏听诊杂音等；已确诊高血压、心律失常等心血管疾病，需评估心脏功能的；有可能影响心脏的其他系统疾病。 3、重大手术之前、严重外伤之后、可能导致心脏损伤的特殊化疗药物使用前后等。 4、先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、右室双出口、大动脉转位、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、肺动脉狭窄、主动脉缩窄、永存动脉干、单心房、单心室等等，心肌病，心肌炎等。 5、各种心电图、X线心影显示异常时，比如心律失常，心律不齐，心影大，心影饱满等。 6、正常人群的体检，建议40岁以上人群体检时常规做心脏超声检查。 四、心脏彩超、心电图、心脏冠状动脉造影三者有何区别？ 心脏彩超、心电图、心脏冠状动脉造影三种检查用途各异且互相补充，不能替代。 我们可以打个比喻帮助理解，如果心脏是四居室房子，那么做心脏彩超是看心脏这个房子——心房、心室有多大，墙——房壁、室）结不结实，门——瓣膜严不严实；做心电图是看心脏这个房子电路通不通，有没有短路漏电；做心脏冠状动脉造影是看心脏这个房子水管堵没堵和生锈，需不需要疏通。 五、心脏超声在心血管疾病诊疗领域都有哪些应用？ 目前，心脏超声的应用越来越广泛，提供决定性诊断的疾病扩展到结构性心脏病、心肌病、心腔内肿瘤、主动脉夹层、心包积液等；并逐步深入到引导治疗、监测病情以及评价疗效和并发症，应用场景扩展到导管室、急诊室、手术室等。 在现实工作中，口袋超声更是成为临床医生的听诊器，超声成为所有临床医生无往不胜的利器。心血管医生学习超声心动图技术，掌握重要超声心动图诊疗的参数，及这些参数所代表的含义，对疾病诊断和治疗策略的选择有非常重要的意义；掌握超声心动图技术已成为心血管医生学习的必然趋势；也是心血管学科发展的要求。 供稿：马虹轩（心内科超声室） 编辑：张妙娴 校对：贠婧、夏政 审核：王常松 主编：张秀峰 |
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