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患者通常没有明显症状，往往在剧烈运动时、情绪激动下或随着年龄逐渐增加，才会感到不适，一般以胸闷、胸痛最具备提示性。
哪些情况需要及时就医？
哪些情况要立即就医：
还有哪些情况建议及时就医：
- 反复或持续存在胸闷。
- 反复胸痛。
- 反复或持续存在头晕。
- 反复或持续存在心悸。
就诊前的应对
可以这样做：
不能这样做，有可能影响疾病诊治：
应该看哪个科？
医生如何诊断心肌桥？
当医生怀疑是心肌桥时，常通过问诊、听诊、心肌标志物、心电图、心脏超声、冠脉内超声、心脏冠状动脉造影、多层螺旋 CT 冠脉成像等检查来确诊[5]。
需要做哪些检查？
- 问诊：医生通过询问患者现有症状出现时间、变化情况、治疗情况，既往是否有心脏基础疾病等，有助于诊断患者病情及鉴别诊断。
- 听诊：医生通过听诊器，听诊患者心跳的节律、强度、是否存在杂音等，从而判断是否存在心律失常、心肌梗死等，有助于制定治疗方案。
- 心肌标志物：目的是查看血液中心肌标志物，如肌钙蛋白 T、肌钙蛋白 I、肌酸激酶同工酶质量、肌红蛋白等是否存在异常。这些心肌标志物可以帮助判断心肌功能、是否存在心肌梗死等疾病，有助于诊断及制定治疗方案。该检查需要患者进行抽血，晕针和晕血的患者需要尽量配合。
- 心电图：心脏可以发出电信号，控制心脏收缩运动，心电图即监测心电信号。通过该项检查可帮助判断是否发生心律失常、心肌梗死等异常，帮助明确治疗方案。
- 心脏彩超：目的是查看患者心脏结构、心脏收缩、射血功能，有助于帮助判断是否存在心肌梗死、射血功能异常，帮助明确治疗方案。
- 冠脉内超声：目的是通过心导管，将微型化的超声换能器置入心血管腔内，显示心血管断面形态、血流图形，属于有创检查。可发现心肌桥近端冠状动脉内的动脉粥样硬化。
- 心脏冠脉造影：是诊断心肌桥的“金标准”。心脏冠脉造影，即通过外周动脉（桡动脉、股动脉）注射血管显影剂，使冠状动脉清晰显影，观察其形态、走行、血管是否狭窄等，有助于确诊及鉴别诊断，但此项检查只能检查出对冠脉血流产生显著影响的心肌桥，且该检查为有创检查。
- 多层螺旋 CT 冠脉成像：目的是观察心肌桥累及冠状动脉分支的长度、深度、走行，对心肌桥分型，并评估壁冠状动脉是否存在狭窄，是否有粥样硬化形成，该检查是无创检查，是诊断心肌桥的首选方法。该项检查具有放射性，孕妇或备孕患者不建议进行该项检查。
医生会问患者哪些问题？
- 症状是从什么时候开始的？患者可以将症状出现的时间、频率、变化情况写在记录本上，方便医生详细了解发展过程。
- 以前有没有做过治疗？需要患者向医生说明吃过哪些药，吃药持续了多久，效果如何，是否做过手术、手术名称，如果有既往检查、住院病历可提供给医生。
- 是否有心脏基础疾病？患者可如实向患者说明是否患有冠心病、心律失常、心肌梗死等心脏基础疾病，如何治疗及治疗效果，如果有既往检查、住院病历可提供给医生，有助于鉴别诊断及制定治疗方案。
患者要问医生哪些问题？
- 我患了什么疾病？
- 我有哪些治疗方式可以选择？各有何利弊？
- 治疗周期大概多长？总费用大概多少？我需要做哪些准备？
- 我需要注意些什么？
- 需要定期复查吗？下一次复查是什么时候？
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