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细目 解表药——发散风寒药 解表药的使用注意事项：使用发汗作用较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗阳伤阴，导致“亡阳”“伤阴”的弊端；表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，也应慎用解表药；使用解表药还应该注意因时因地而宜，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻，冬季腠理致密，不易出汗，解表药用量宜重；本类药物辛散轻扬，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。  （一）发散风寒药 1.麻黄 【性能】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。 【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。 【应用】 (1)风寒感冒。发汗力强,为发汗解表要药。多用于外感风寒表实证。每与桂枝相须为用。 (2)咳嗽气喘。宣肺平喘作用强。为肺气壅遏所致喘咳要药。 (3)风水水肿。 此外,取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒痹证、阴疽、痰核。 【用法用量】煎服,2~9g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。 【使用注意】本品发汘宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盜汗及肺肾虚喘者均当慎用。 2.桂枝 【性能】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。 【功效】发汗解肌,温经通脉,助阳化气。 【应用】 (1)风寒感冒。对外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗,均可使用。 (2)寒凝血滞诸痛证。 (3)痰饮、蓄水证。 (4)心悸。 【使用注意】本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者值用。 3.紫苏 【性能】辛,温。归肺,脾经。 【功效】解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。 【应用】 (1)风寒感冒。风寒表证而兼气滞胸闷,用之尤宜。 (2)脾胃气滞,胸闷呕吐。 (3)进食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。 4.生姜 【功效】解表散寒,温中止呕,温肺止咳.  5.香薷 【功效】发汗解表,化湿和中,利水消肿。 【应用】 (1)风寒感冒 (2)水肿脚气。 【用法用量】煎服,3-9g。用于发表,量不宜过大,且不易久煎;用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。 6.荆芥 【性能】辛,微温。归肺、肝经。 【功效】祛风解表,透疹消疮,止血。 【应用】 (1)外感表证。无论风寒还是风热表证,均可广泛使用。 (2)麻疹不透,风疹瘙痒。 (3)疮疡初起兼有表证。炒炭有止血作用。 (4)吐衄下血。 【用法用量】煎服,4.5-9g,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用,止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。 7.防风 【性能】辛,甘,微温,归膀肤、肝、脾经。 【功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉。 【应用】 (1)外感表证,无论风寒还是风热表证,均可使用。 (2)风疹瘙痒。 (3)风湿痹痛。 (4)破伤风证。 此外,以其升请燥湿之性,也可用于脾虚湿盛,清阳不升的泄泻,及土虚木乘,肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者,如痛泻要方。 8.羌活 【功效】解表散寒,祛风胜湿,止痛。 【应用】 (1)风寒感冒。 (2)风塞湿痹。  9.白芷 【功效】解表散寒,社风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。 【应用】 (1)风寒感冒。 (2)头痛,牙痛,风湿痹痛。 (3)鼻渊。 (4)带下证。 (5)疮痈肿毒。 此外,本品祛风止痒,可用治皮肤风湿瘙痒。 10.细辛 【功效】解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。 【应用】 (1)风寒感冒。 (2)头痛,牙痛,风湿痹痛。 (3)鼻渊。 (4)肺寒咳喘。 【用量用法】煎服,1-3g;散剂,每次服 0.5-1g。 【使用注意】阴虚阳亢头痛、肺燥阴伤干咳者忌用。不宜与藜芦同用。 11.藁本 【功效】祛风散寒,除湿止痛。 12.苍耳子 【功效】发散风塞,通鼻窍,祛风湿,止痛。 【使用注意】血虚头痛不宜使用。过量服用易致中毒。 13.辛夷 【功效】发散风寒,通鼻窍。 【应用】 （1）风寒感冒。 （2）头痛鼻塞，鼻渊。   声明：节选自《中医医术确有专长人员医师资格考核指导》一书，出于学习分享、传播资讯之目的，无商业用途。若涉及内容、版权或其他问题，敬请联系我们，立即处理。 |
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