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很多看过我们科普的病人都知道，心血管狭窄或堵塞会引发心肌缺血，进而导致患者身体某些部位疼痛或不舒服。然而，还有一种心肌缺血的表现，是心衰。 老李十几天前发觉胸口憋闷，到医院诊治，检查结果显示心肌标志物增高。除此之外还有胸腔积液，后化验证实胸腔里的水来自心脏，继而证明了老李得了心衰。 老李的生活习惯基本健康，饮食清淡，每天运动一到两个小时。不过，老李也有十多年的高血压，三个月前确诊了糖尿病，两种危险因素也都有，老李也属于心血管病的高危人群了。 手术台上，我们发现了老李三支心血管都有很严重的狭窄，其中最重要的前降支狭窄99%，但老李始终没有什么不舒服的症状，只有14天前才有胸口憋闷的感觉。 老李的前降支——心脏最主要的血管——的近端，最狭窄处已经99%了，而且狭窄段很长；给左心室供血的回旋支，也有很长一段严重狭窄。等于说，为心脏供血的两大只血管的上游，全部堵塞，其中最主要的前降支，为心脏供血量高达一半的血管，堵塞非常严重。 为什么老李没有反应？ 心衰就是他的反应。 心衰是什么概念？ 心衰就是心力衰竭。就好比一个人身体很好，但是一个礼拜只吃一顿饭。试想，半年下来这个人是个什么状况？心肌缺血就相当于一个礼拜吃一顿饭，本来一天三顿饭，但现在供不上。心肌非常“饿”，就会“衰”，“劲儿都没了”。 老李的治疗方法比较常规：只要开通闭死的两支血管，让其恢复供血，给心肌“一日三餐”，便会有很好的改善。老李的后续治疗和观察还在进行中。 完整版视频： |
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