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扶阳十三法在疼痛病(痹症)中的应用(下)

 xyf4345 2019-08-23
常用的六法如下:

第一法:扶阳解表法(一般用于痹症初期有表里症者.常用药物有:麻黄{为发汗第一药,其药可开关利节,通达六经,善入膀胱之府,但必须配伍得当,因其发汗较甚,易伤阳,中病即止,不可余剂})常用量为15至45克(乃为医圣张仲景原方量);桂枝(其性比较温和,能通脉温经且以调和阴阳、脾胃、气血、营卫)常用量为25至75克;防风、秦艽.独活常用量为25至45克,细辛15克至45克(其性善入肺而又入于少阴通于诸络,为笔者善用之品,临床大剂用之,{如脉管炎、少阴头痛}无不良反应,但是必须辩证准确、切不可滥用)

第二法:扶阳通络法(用于痹症中重期,疼痛较甚,得温则缓,得寒加剧;)常用药物及用量黑附子60至150克{其可通十二经络,如一国之君主,用之得当可上可下、可左可右、可凉可热、无处不到}.制川乌,制草乌共30至120克.制马钱子1.2至1.8克{注:此治疼痛四圣之药的新型炮制方法已申请国家专利,已受理。临床用之不必先煎灸煎,只要辩证准确合理剂量,无不良反应,但是切不可滥用}(以上治痹四圣之用药剂量是本文作者专利炮制用量,未经我专利授权决不能用此量,应该严格按药典剂量用药),蕲蛇产于后天八卦巽位在东南方向(湖南、湖北等地),因巽为风,故蕲蛇能治风痹疼痛之症,用量2至3条;乌梢蛇其色乌黑入肾方可通脉建骨搜剔诸风,为治疗痹症之要药,用量为30至60克;全蝎,蜈蚣生于阴暗潮湿之地,其色黑黄稍青善走三阴之经其身有节,故能通关利节、除痹开结;青风藤、独活,石楠藤其藤可通利关节除湿祛风,用量为30至60克。第三法:扶阳消肿法(因不通则通,不通必肿):常用药物、络石藤、丝瓜络、木瓜等,用量为30至45克。第四法:扶阳活血法(用于痹症日久,风寒湿内阻形成淤血症),常用药物有片姜黄,乳香没药{注:因二药气味浓烈,难以下咽临床已内服少用,多以外用},桃仁、红花,鸡血藤、三七、水蛭(其性善吸血,故能入血通络),穿山甲(其性能穿山越岭,故能穿透筋、结、闭、塞之症),土鳖虫(其背紫黑色呈甲壳状,有9个横节覆瓦状排列,9为洛书后天八卦离火之位,故能入离坎归于震,善破淤血,续筋骨而补督脉),地龙(其产于广东等地,为后天八卦巽位,因巽为风,故能治风痹之症),用量25至45克,露蜂房(其状如盘,倒挂于房檐之下,吸收日月之精华,其多孔,{痛为不通,不通则淤阻}为蜜之巢,故能通络除痹解毒疗顽廯)

第四法:扶阳温痛法(用于痛痹即寒痹,此症临床上最为常见.约占整个痹症的百分之八十五以上)和第五法:扶阳填精法(因痹症后期为正虚即精不足,精不足者、补之以味):扶阳常用药物除了以上治痹四圣之药外,还有:肉桂、吴茱萸、荜拨、硫磺(乃为石硫磺可服之用量为6至9克;另一种为土硫磺不可服之)巴戟天杜仲川断蛇床子蛤蚧海马淫羊藿鹿茸鹿角霜鹿角片蛤蟆油紫河车海龙(乃为血肉有情之品,善于温阳填精)其用量为常用量15至45克。

第六法:扶阳补气法(邪正交锋,久则必虚),常用药物,黄芪45至250克,人参15至45克,葫芦巴30至60克,麦冬20至45克,当归25至60克,临床上以上六法较为常见,但是可与其他七法互参,切不可守株待兔,墨守成规,应该哲眼看十三法。

以上为笔者临床用药心得,有不足之处,望同道斧正。

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