|
大家好，我是中医老刘
客观地说，中医治病其实比西医要难，要费力。比如感冒发热的小患者，现代医学只要确定其是上呼吸道感染引起的发热，如果患者想退热，告诉患者喝点美林就没有原则错误，并且喝上以后体温都会有所下降。  而中医治疗是个体化治疗，每人一方，同样一个感冒发热，从外感病因上来说有风寒、风热、暑湿、风燥、寒湿、湿热等许多种。这多种邪气，又作用于不同的人体发病，又兼有积食、痰浊、痰热、郁热、瘀血、气滞、气血阴阳的亏虚等可能。这样看来，十分复杂，古人所谓千方易得，一效难求。 通俗来讲，没有一张中药方子可以治疗所有的感冒发热，不对证不仅无效，还对身体有害。所以直接问孩子发热了吃什么中成药，这类问题既无知荒唐又可笑可悲。比如风热感冒，兼有积食，我们就可以选择银翘散加保和丸，这样大体方向是不会错的。如果使用了治疗风寒的麻黄汤桂枝汤之类，会加重病情，所谓桂枝下咽，阳胜则毙。为什么许多人感冒吃中成药觉得不管用？为什么国家现在开始限制西医开中成药？因为普通患者还有西医这些非中医人士，很难做到开药对证，隔行如隔山。 当然，并不是所有的病情加重都是由于药物不对证引起的，如果疾病处于进展期，即便完全对证疾病也会越来越越重。比如，面瘫的进展期是一周，这一周之内无论治疗与否，都会越来越重。人体元气亏虚，临死之际，吃人参大补元气虽然对证，但也未必就能起死回生，多数还是大限将至，撒手人寰，患者还要接受疾病的发展规律。如同一辆快速奔驰的列车，即便急刹车也不可能立马停止，肯定还是向前行驶一段的，不可抗拒自然规律。  中医为了确定方药的对证，需要患者的许多信息，望闻问切，四诊合参，比如面色、舌像、脉象、饮食、大小便、睡眠、脾气、生活习惯等，只有全面掌握患者信息，才能开具一张对应患者的处方，这个过程说起来很简单，但做起来十分复杂，费时费力。一些我比较熟悉的小患者，为什么看的快疗效还好，因为比较熟悉，如同自己的孩子，体质很了解。 一旦陌生患者问你发热怎么办，我们中医需要通过各种诊察手段去掌握患者信息，医生也不是神，也不是一次接诊就把患者体质记在心里，所以需要病历。如果患者单纯靠微信问诊，不在当面就诊，那么耗费的时间精力至少相当于四个面诊的患者，并且还把不到脉，疾病信息也肯定不完整。如果是素未谋面的陌生患者，至少相当于六个。  人体如同一辆汽车，甚至比汽车复杂精细不知多少倍，如果汽车坏了，通过打电话到4S店咨询，然后自己就能修好，这可能吗？人体疾病也是如此，敢给你提供治疗方案者都是顶着极大的不对证风险，当今世道，这都不是一般的交情敢做的。 症状背后远远比我们想象的要复杂，越是专业，接诊的患者越多，越是谨慎小心。 |
|
|
