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已经很长一段时间了，知秋老师让我给大家讲一讲怎样学习中医。说实话，我觉得很难。因为咱们这个群，有资深中医，有中医爱好者，本人也属于中医爱好者，也还有很多问题没有弄明白，不敢班门弄斧，只能把自己学习中医的一点体会与大家分享。错谬之处，希望大家多多指正。

今天分享的内容：努力学到真正的中医知识 一、匪夷所思的王教授现象

网络里曾经流传着一篇文章：《我负中医，中医负我》（大家可以在网上读到这篇文章），署名为“王教授”原创。“王教授”自称是广西中医学院的一位教师，19岁进入中医学院，毕业后行医、留校任教，一步一步地晋升为“教授”。这位“王教授”，自认为学了一辈子“中医理论”，当了一辈子中医医生，教了30多年的“中医理论”，年近退休才弄懂“中医理论”是怎么回事。他希望留一个“时间囊”，把他的“真知灼见”留在世界上“任人评说”。

附：王教授言论（时间囊）摘录 

●记得到中医学院上第一堂中医课时，先生在黑板上大写了一个“信”字，并说学中医首先就得相信中医，不相信是学不好的。是“信则灵，不信则不灵”！私下里曾问过自己，这“科学”的殿堂里，科学怎么就不是促使人们去思考，而是成了要人信仰、盲从了呢？

●在诊疗的过程中，对同一病人，带教的中医老师各人的理、法、方、药完全不同。中医无论诊断或是治疗，都没有一个统一客观的标准，缺乏标准化的操作，有点随心所欲。相反，西医老师所教给的现代医学知识，却能够一一得到验证。

●不管你学习怎样努力用功，治好了就是辨证辨对了，学好了中医；治不好就是辨证没辨对，没学好中医。

“王教授”的确是个有心人，一进中医的校门，就爱问“为什么”。这是一个好习惯，也是很多求学者走过的道路。但是，他学了大半辈子中医，这个好习惯，却因为他认识中医理论的标准，是使用西医的解剖实证方法，使用西医的细胞、细菌、化学分析、物理定量等知识来学习分析中医理论，这就好像用显微镜看天文星象，用高射炮打蚊子，一辈子也没有办法看到星象，一辈子也没有打到蚊子，一辈子也没有能够进入到中医学的大门之中。

这种“王教授现象”，在学院派中医里并不少见。一批批从中医学院培养出来的中医，越来越治不好病就是实证！这究竟是为什么呢？应该说，根本原因在于，近现代以来，中医学教科书，没有能力说清楚中医学是怎样建立起来的这一根本性问题！只要解决了这一根本性问题，学习中医，就能够事半功倍，看山是山，看水是水，领略中医学那独具中华文明特色的真谛。

主张王教授所说的“信从”的中医教师，就是因为不了解中医学的根本。因为，不管你信从还是不信从，去中医的核心源头－－什么是天地阴阳之气，什么是“天人相应”，什么是气化，什么是气血经络等方面去理解中医，学好中医，就能够从中医学原理的整体性，严密性，科学性中，学习到明明白白的中医学术理论，与切实可行疗效显著的治疗方法。同时，也能够在医疗实践中，对治好了的病，知道是什么原因治好的；对没有治好的病，也能够知道是因为什么原因没有治好的。 二、中医学从哪里来？ 读一读中医学基础理论，就会发现，中医学把人体内的脏器统称为五脏（肝、心、脾、肺、肾）六腑（胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦），认为支撑人体生命和支配人体生理活动的物质，是气血在“经络”（也称经脉）的运行。并将人体的主干经脉分为十二条，又称“十二正经”（参见《人体十四经图》）。

人体十四经图 《灵枢·经脉第十》：“经脉者，所以能决死生、处百病、调虚实，不可不通。”经脉，是能够决定死与生、治疗所有疾病、调整正气虚、邪气实的知识，是不可以不通晓的必备知识。”《灵枢·经别第十一》：“余闻人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律。六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。粗之所易，上之所难也。”

这段话的意思是，我听说人体与“天道”（阴阳五行）相合，属阴的五脏分别对应五音、五色、五时、五味、五方；属阳的六腑以应六律（十二律吕）。六律有阴有阳，对应阴阳各经，与时令的十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时辰相合。十二经脉，就是五脏六腑与天地自然相参相应。 十二经脉是人体气血运行的通路。人体的生命活力、疾病的发生，以及人体的健康和疾病的痊愈，都与经脉的作用有关。初学医者必须学习这些经脉理论，即使是高明的医生也要留心经脉。庸医认为经脉易学，而高明的医生却认为难以学精。

明代张景岳的《类经》对这段话，解释得比较明白：“经脉者，脏腑之枝叶；脏腑者，经脉之根本。知十二经脉之道，则阴阳明，表里悉，气血分，虚实见，天道之逆从可察，邪正之安危可辨。凡人之生，病之成，人之所以治，病之所以起，莫不由之。故初学人必始于此，工之良者亦止于此而已。第粗工忽之，谓其寻常易知耳；上工难之，谓其应变无穷也。” 这段话的意思是，经脉，是脏腑的枝叶；脏腑，是经脉的根。知晓十二经脉的内容，则阴阳明确，表里熟悉，气血分明，虚实显现，天道之逆从可以明察，邪正之安危可分辨。凡是人之生，病之成，人之所以安康，病之所以缘起，没有不从经脉由来。所以初学中医的人必须从学习经脉开始，功成名就的良医也不过是精通经脉罢了。只是粗劣的医生不重视，说经脉容易学会；医术精湛的良医觉得很难精通经脉知识，说对于疾病多变的经脉知识是变化无穷的。 以上的内容，主要是告诉大家：中医学所有器官的生理、病理内容，全都包容在脏腑、经络学说之中。尤其是脏腑经络的数目，不是与解剖出来的实物相吻合，却是与阴阳五行八卦、十干、十二支、二十四节气直接对应（参见以下两表）。十二月、十二辰都是与二十四节气直接对应。 

 中医学主张，经络内联脏腑，外络肢节，是人体内外、上下、表里的联络通道。人体自身的活力全靠气血在经络的循行贯通。临床治疗，也是通过通调经络来达到解除患者病痛的目的。所以，古代医家谆谆告诫后学：“不明十二经络，开口动手便错。”  为什么中医学脏腑经络的数目，是与阴阳五行、十干、十二支、二十四节气直接对应？这种对应的原理是什么呢？中医学认为，人在天底下、地面上，生存于天地之中。支撑人体生命和支配人体生理活动的气血运行，受控于天地四时之气的运行。天地之气失去常规，比如春不暖，夏不热，秋不凉，冬不寒，就会导致人体的生理异常，甚至发生病变。人的喜怒哀乐与饮食起居，违背四时运行规律，也会发生病变。中医学所讲脏腑、经络、气血、津液等的功能，就是指这些事物在人体行使气化作用。  三、“气化”的内涵  中医所讲的“气化”内容，可以概括为，在（没有极限的）宇宙与（有极限的）天地之中，阴阳之气相互作用所导致的一切变化。用《素问》的话来讲就是，任何有形状，有质地的物体，都具备气的升降出入功能，“是以升降出入，无器不有。”  尤其是在天地之中，天地阴阳之气对一切有形状有质地的物体，其新生、成长、消亡都会带来的影响。简而言之，“气化”大之无外，细入无间！  天地阴阳之气对万物的气化作用，尤其是对人体的气化作用，都是有规律可循的。这主要体现在天地自然之气的时间节律，中华民族的先哲们，开创了用阴阳五行、天干地支、二十四节气、五运六气（干支六十一周），来标识天地自然之气时间节律的极致历法！同时创立了人体气血运行规律与“极致历法”相参相应的完美中医学术理论体系。 

 比如十二支所纪的一日十二时辰，一年十二个月，与气血在人体十二正经的运行直接对应。换句话说就是，“气化”作用，是指人体气血运行规律，受控于天地阴阳之气运行规律。主要表现在，在天地阴阳自然之气的“遥控”中，气血在经络的运行，支撑着人体所发生的各种生化活动：①饮食化生为精、气、血、津、液等，维持生命活动的基本物质，并在此过程中产生各种生理机能活动；②人体脏腑将精微物质，运化、发散、代谢为汗、尿、粪渣等；③人体生命的演化过程－－生、长、壮、老、已；④在各种致病因素影响下，人体自身的调整、防御、修复；⑤机体在病理状态下对药物、针刺、艾灸、拔罐、刮痧等的治疗，所发挥的相应效应。  要想读懂“气化”的涵义，首先应该熟悉《内经》所论“气”的涵义与“化”的涵义。对这方面有兴趣的群友，可以读“本源书苑”《》，以便深刻理解其“气化”的涵义。至于天地阴阳之气，在人体是如何表现，如何捕捉，如何运用，则需要各位群友，在熟悉了“气化”含义之后，自己去阅读古籍或者其他中医学著作找到答案。 四、“知其要者，一言而终”  如何用尽量短的时间，掌握尽可能多的，既实用又便捷的中医学知识？本人在学习中医的过程中，体会到，首先要了解阴阳五行的准确含义，即阴阳五行不是指有形状，有质地的物体，而是指天地阴阳之气的五种根本属性。“本源书苑”《》，详细分析了这些内容。为了节省大家时间，在这里只讲一点五行对应五脏、五官、五体、五味的诊断方法。

中医学所讲的五脏直接对应五季，肝－春；心－夏；脾－长夏；肺－秋；肾－冬，是指各脏气，在所对应的季节，于人体所起的主导作用。比如“肝主春，足厥阴少阳主治。”是指肝气在春季旺盛，属于肝脏导致的疾病，取足厥阴肝与足少阳胆经的穴位进行治疗。“心主夏，手少阴太阳主治。”是指心气在夏季旺盛，属于心脏所导致的疾病，取手少阴心与手太阳小肠经的穴位进行治疗。详细内容各位群友自己阅读《素问脏气法时论》。 中医学所讲的五脏直接对应五官：肝－目；心－舌；脾－口；肺－鼻；肾－耳。这类知识，对“目视不明，眼睛赤痛”，可以考虑病因主要在肝；对“口舌生疮”，可以考虑病因主要在心；对“嘴唇红赤肿胀”，可以考虑病因主要在脾；对“鼻塞不通”，可以考虑病因主要在肺；对“耳聋耳鸣”，可以考虑病因主要在肾。 中医学所讲的五脏直接对应五体：肝－筋；心－血脉；脾－肉；肺－皮毛；肾－骨。这类知识，在判断病因时，比如腿痛，可以分辨是筋痛；肉痛；还是骨痛？然后知道筋痛病因主要在肝；肉痛病因主要在脾；骨痛病因主要在肾。 中医学所讲的五脏直接对应五味：肝－酸；心－苦；脾－甘；肺－辛；肾－咸。可以这类知识为指导，选择适合补益五脏的食物，进行药疗或者食疗。 本文开头提到的“王教授”所说：“在诊疗的过程中，对同一病人，带教的中医老师各人的理、法、方、药完全不同。中医无论诊断或是治疗，都没有一个统一客观的标准，缺乏标准化的操作，有点随心所欲。”的确是他没有学懂中医原理。因为中医学术理论，根自于天地自然。其治疗方法也属于自然疗法。人类数百万年以来，生存于天地自然之中。自然之大，各有特色，造就了人类各有特色的生存方式与方法。这个道理，就好比人类的吃饭，有的人习惯吃稻米，有的人习惯吃麦面，有的人习惯吃水果，有的人习惯吃蔬菜，只要是能够保证身体健康，吃什么食物根本不需要硬性规定什么“统一的标准”，而是完全可以根据自身体质的需求，“随心所欲”！中医治疗也不例外，相同的病用不同的方法，比如治疗腰痛，可以用中药，也可以用针灸，还可以用拔罐；不同的病，也可以用相同的方法，比如头晕、胃痛、膝盖痛等，都可以用针刺足三里、内关、三阴交等予以治愈。这种同病不同方，同方治不同病，从中医学原理上完全可以证明其合理性。 以上所谈，只是针对“王教授”一辈子也没有能够走进中医殿堂的教训，把比较容易入门的路径介绍了一下。这就是，先熟悉五脏（肝、心、脾、肺、肾）六腑（胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦），与十二正经的有机联系，熟悉这些事物的部位、性质、功能与作用。牢牢抓住“气化”这个纲，就能够“张”开中医各科知识的“目”，比较容易学懂弄通。 “师傅领进门，用心在各人”，在这里，只是告诉了大家，进中医学大门的路“怎样走”。“入门”的路，还要各位群友自己去走。学习中医诊断理论与治疗方法，在实际操作中，会遇到更加复杂的病情与病因，这就需要我们善于学习，善于钻研，善于进取，善于融会贯通，善于总结经验。本人只是把自己多年来的一点体会拿给各位群友分享，期望大家在学习过程中，尽量少走弯路！ 学无止境，山外有山，天外有天，各位群友，如果有更好的学习体会和感悟，欢迎您随时来群里不吝赐教！