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软肝缩脾方 【配方】 炙鳖甲20克，生牡蛎20克，黄芩10克，水红花子10克，白僵蚕10克，焦三仙10克，蝉衣6克，柴胡6克，片姜黄6克，生大黄1克。 【功能】行气开郁，活血化瘀，软肝缩脾。 【主治】 早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期，表现为舌质有瘀斑、苔白、胁痛、腹胀、症瘦、脉弦涩等，证属气滞血瘀者。 【用法用量】 水煎服，每日一剂。或倍量研末蜜丸，重10克，日二次，每次一丸。 【方解】 1.此方中鳖甲、牡蛎性寒软坚以散瘀结、消癥瘕； 2.黄芩苦寒清热、利胆，与柴胡配伍，擅解肝胆郁热； 3.柴胡疏肝理气开结； 4.水红花子活血且能利水，能除血滞，化水湿； 5.焦三仙消积导滞，开胃增食； 6.诸药合用共奏行气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。 【加减】 1.心烦易怒、舌红起刺、火郁证显者：加丹皮10克，黄连6克，胆草3克； 2.胸胁不适、善叹息、脉沉而滞、气郁明显者：加佛手10克，香附10克； 3.脘痞厌食、呕恶、苔白腻、湿阻中焦者：加姜半夏10克，藿香10克，佩兰10克； 4.肝功异常、舌苔黄腻有湿热征象者：加茵陈30克，土茯苓30克； 5.形体消瘦、神疲乏力、脉弱、气虚明显者：加白术10克，太子参6克； 6.血虚者：加阿胶10克，当归10克； 7.中阳不足、畏寒肢冷者：加吴茱萸3克，干姜3克； 8.舌质红绛、苔少且干、肝肾阴亏者：加生地20克，女贞子10克，枸杞子10克。 【特别说明】 肝硬化早期临床表现颇为复杂，但总以肝脾肿大之邪实为主。此病用药讲究。此方用升降散既别出心裁，又符合本病病机，且无伤正之弊。另外，僵蚕、大黄又有推陈致新、祛浊升清之功。对于肝硬化的恢复大有益处。大黄《本经》谓其下瘀血，血闭，寒热。破症瘦积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。 【摘录】赵绍琴 |
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