软肝缩脾方 【配方】 炙鳖甲20克,生牡蛎20克,黄芩10克,水红花子10克,白僵蚕10克,焦三仙10克,蝉衣6克,柴胡6克,片姜黄6克,生大黄1克。 【功能】行气开郁,活血化瘀,软肝缩脾。 【主治】 早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期,表现为舌质有瘀斑、苔白、胁痛、腹胀、症瘦、脉弦涩等,证属气滞血瘀者。 【用法用量】 水煎服,每日一剂。或倍量研末蜜丸,重10克,日二次,每次一丸。 【方解】 1.此方中鳖甲、牡蛎性寒软坚以散瘀结、消癥瘕; 2.黄芩苦寒清热、利胆,与柴胡配伍,擅解肝胆郁热; 3.柴胡疏肝理气开结; 4.水红花子活血且能利水,能除血滞,化水湿; 5.焦三仙消积导滞,开胃增食; 6.诸药合用共奏行气、开郁、活血、利水、软肝缩脾之功。 【加减】 1.心烦易怒、舌红起刺、火郁证显者:加丹皮10克,黄连6克,胆草3克; 2.胸胁不适、善叹息、脉沉而滞、气郁明显者:加佛手10克,香附10克; 3.脘痞厌食、呕恶、苔白腻、湿阻中焦者:加姜半夏10克,藿香10克,佩兰10克; 4.肝功异常、舌苔黄腻有湿热征象者:加茵陈30克,土茯苓30克; 5.形体消瘦、神疲乏力、脉弱、气虚明显者:加白术10克,太子参6克; 6.血虚者:加阿胶10克,当归10克; 7.中阳不足、畏寒肢冷者:加吴茱萸3克,干姜3克; 8.舌质红绛、苔少且干、肝肾阴亏者:加生地20克,女贞子10克,枸杞子10克。 【特别说明】 肝硬化早期临床表现颇为复杂,但总以肝脾肿大之邪实为主。此病用药讲究。此方用升降散既别出心裁,又符合本病病机,且无伤正之弊。另外,僵蚕、大黄又有推陈致新、祛浊升清之功。对于肝硬化的恢复大有益处。大黄《本经》谓其下瘀血,血闭,寒热。破症瘦积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。 【摘录】赵绍琴 |
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