 因吾门诊中药抓药工作及日常生活等主要事情由余夫人负责，没有合理休息，而又值8月高温天气，致伤后第4天逐渐出现，整左下肢从髋关节至脚趾骨疼痛剧烈，伤口处溃烂腐味，脚后背及小腿后比目鱼肌红肿痛加深，触知凹限性尚深，肌肤温度发烫灼热，口干，精神烦燥，体温38.2℃，便结，舌红少苔，脉滑数。此症乃由外伤湿热之毒，瘀而化热，瘀阻营血所致。余深知，如不及时处理可发展改严重脉管炎等症，应给亦清热解解而活血散瘀之剂以解当务之急。 细酌疏方如下，银花40g当归20g制乳药IOg制没药IOg生甘草log。溃烂处用盐水加庆大霉素针剂清洗。 中药水煎服用，一天一剂煎二次，药汁混合一起，分三次饭后服用。反应，服药后第一天整下肢疼痛减轻，红肿稍减，有隐隐胃不舒。原方加焦三仙各10g，续服，服药后第二天持续好转，唯创伤处愈合不理想。第三天处方银花40g当归20g制乳药IOg制没药IOg生甘草log焦三仙各IOg黄芪40g。创口续用生理盐水加庆大针剂清洗，同时用北五味子炒焦研末，敷疡溃烂处。服药后第四天，即9月22日，各症状大减，小脚及脚后背红肿消失大半，下肢基本无疼痛感，疡烂处大部分已结痂，再坚持二三天，此外伤应基本可恢复。 评；外伤下肢红肿疼痛疡烂而灼热，口干而体温高，舌红脉弦滑数者，乃有发展至热毒炽盛下肢脉管炎之趋势，应紧急用清热解毒而活血止痛之品。金银花，甘温而入五脏，无经不入，乃消毒之妙品，有未成毒则散而已成毒则消，已坏者可转之功，故本案用之，乃疗热毒蕴结之血分外伤，疮疡肿毒之神品也 ! 当归养血活血，甘草清解百毒，二者同用之，解毒活血，能防流脓失血而致的一切阴血之耗伤；用黄芪甘温升发而有托疮生肌之功，加乳香者，香窜以善透窍以理气，用没药者，善化瘀而以理血；黄芪为补气圣药，得乳没之流通则补而不滞；乳没乃活络佳品，助黄芪以生肌而活不伤正。此上诸药并伍，乃清热消肿以解毒，活血祛瘀而以生肌，成以捷效也! 北五味，气酸而善润燥，有收敛肺气而添肾水之功。炒外用研末，乃清先贤陈士铎氏法，其敷疮疡溃烂，皮肉欲脱者，可保全如故而不至全脱也。 |
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