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日常生活中，我们会见到各种各样的“肉”，但是你知道息肉吗？想必有些朋友听说过胃息肉、肠息肉、鼻息肉、胆囊息肉、膀胱息肉、宫颈息肉......说起息肉，上到鼻腔、声带，下至胆囊、直肠，凡是有黏膜的地方都可能生长。这些息肉多数是在身体不舒服或体检时查出来的。医生提醒，息肉是癌症的近亲，可别把这些“小肉肉”不当回事儿！息肉是什么？息肉能不能像结石那样“容它长大”再处理？所有的息肉都会癌变吗？我们又应该如何预防息肉的产生？ 息肉是什么？ 西安市中医医院脾胃病科主任黄雅慧表示，通俗地讲，息肉就是多余的“肉”，长在人体空腔脏器的内表面上，根据息肉的生长部位来命名。所谓多发息肉，是指某一部位长有2个以上的息肉。息肉生长速度慢，也很隐蔽，尤其胃肠道、胆囊的息肉，一般就算存在息肉也不会有明显的不适，大多数是经B超或胃肠镜检查确诊的。 息肉能不能像结石那样“容它长大”再处理？ 西安市中医医院脾胃病科主治医师许荣荣介绍，息肉经常多发分布，隐秘生长，长期下去就可能发展为癌症。如胃肠道息肉，刚发现时表面光滑，时间久了息肉增大，甚至表面会出现糜烂、出血，等到病人发现大便带血时，病情已经不轻了，息肉有可能已经癌变，甚至有广泛转移的可能。所以，切莫等到有了症状才想起来检查治疗。 所有的息肉都会癌变吗？ 黄雅慧表示，发展为恶性肿瘤的息肉较少，良性患者多见，一般情况下不会对生命有威胁，即使癌变也是一个漫长的过程，息肉患者有充足的时间来处理息肉。但是，对于短期内迅速生长、直径大于2cm的息肉，宽基广蒂的息肉，家族性息肉，多发性息肉，组织学属于腺瘤型的息肉，均应警惕其癌变，需要定期复查、及时治疗。 对于组织学属于炎症的息肉，体积较小的息肉，多为良性，患者定期复查、必要时治疗即可。所以，如果有胃肠息肉，胆囊息肉，不可不重视，但也不必过分担心。 生活中，需要我们做到早发现，早治疗，按照医嘱，定期复查。黄雅慧说，息肉发展为癌一般需要5~15年时间，在癌变之前，患者要积极进行胃肠镜检查及B超检查，以防癌变，尽早治疗。 不同的息肉应该如何治疗？ 1. 鼻息肉 目前尚无明确证据证明鼻息肉会癌变。对于病情轻微的鼻息肉患者，可以通过药物保守治疗。但如果出现影响鼻窦引流的鼻息肉，或者是经药物治疗症状改善不明显的，则需要具体咨询医生。 2. 胆囊息肉 胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，其中非肿瘤性息肉占90%，大多数的胆囊息肉为良性，患者一般仅需半年至1年复查便可，不会出现恶变。在剩下的10%的肿瘤性息肉中，腺瘤性息肉占大多数，需要高度警惕。国际上认为，患者符合以下几种情况时，应高度警惕胆囊息肉恶变的可能： 1) 只有一个息肉。 2) 息肉大于1cm。 3) 息肉的蒂较大，基底较宽。 4) 息肉持续观察1年仍在增长。 5) 中年女性，有结石或胆囊炎症状，或存在胆囊癌家族史。以上这些患者，建议积极手术治疗。 3. 胃息肉 约80%为炎性或增生性息肉，约20%为腺瘤性息肉。炎性或增生性息肉的癌变率较低，而腺瘤性息肉癌变率相对较高。一般来说，胃息肉一旦被发现，都建议取活检，以确定其病理类型。如果胃息肉直径小于1厘米，且数目较少，可先定期监测；如息肉直径大于2厘米，则不论息肉多少、类型、有蒂无蒂，一定要切除，以防恶变。 4. 肠息肉 可分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是公认的肠癌癌前病变，有研究表明，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤。一般来说，1个、2个肠息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高；息肉越大，癌变几率也越高。发现肠息肉，应尽早切除，以防癌变。预防肠息肉，日常饮食就要以三餐规律、易消化、富含植物蛋白、维生素为原则，多吃新鲜蔬果，尽量减少腌制食品的摄入。 5. 宫颈息肉 药物几乎没有效果，发现后应当行微创手术切除，并进行病理检查，如果发现为有恶变，要进一步进行治疗。 6. 声带息肉 癌变少，常润喉。声带息肉多在喉镜检查时发现，与长期发声不当有关，也可继发于上呼吸道感染、感冒、急慢性喉炎等炎症，教师、播音员等是高危人群。这种息肉最主要的临床症状是声音嘶哑，癌变率很低。手术切除是最有效的治疗，但可能会损伤声带，影响发声。当息肉过大阻塞呼吸道，或较为严重时，医生才会建议手术。 日常生活中，常说话的人切记不要大声说话，常喝热水或胖大海、罗汉果茶滋润喉咙；保证声带的充分休息，避免长时间说话；戒烟、忌刺激性食物；有条件的，进行专业的发声训练。 如何预防息肉的产生？ 1. 防治感冒，避免有毒有害气体、粉尘等对鼻子的刺激，不要经常抠鼻子或强行擤鼻涕。 2. 控制饮食，戒烟限酒，多食用蔬菜水果，多摄入膳食纤维。 3. 改善阴道环境，积极控制宫颈炎症。 4. 每年定期体检，以及时发现各种息肉，有家族史的人更要注意。 5. 定期复查。消化道息肉即使切除后，也可能复发，所以要定期复查，以便早发现早治疗。 |
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