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导 读：   积聚门  积聚证，有五般， 酒食气血与风痰， 五般积，总方传， 五积散儿攻顽坚。 五积散，麻黄陈， 枳芍桂苍半当苓， 芎厚朴，止桔梗， 甘草干姜煎水吞。 五积散之述说见前文感冒门，此处不再赘述。 陈治生 积聚证，肚硬结， 痞满如鼓按不得， 口苦干，身发热， 请用承气放田缺。 承气汤，攻里强， 枳实厚朴硝大黄， 四味药，煎汤尝， 犹如大水注长江。 “放田缺”，扒开水田的缺口，把水放出来。承气汤者，“甲”字头的处方也，有清热泻下通气之功，李阳波先贤干脆称其为“顺气汤”。这是从临证上得来的，承气，顺气，仅仅是叫法不同，李先生更看重它的通气之功，岂吾辈之简单地理解为清热泻下作用乎？我们看丹道家治肾病，首先是去湿热，用了越婢加术汤，还要开小承气汤，随手加入薏苡仁、泽泻、车前子、葫芦壳、冬瓜皮、干蟾皮。效果是不过三天就消肿，为什么？大家可以去思考！ 陈治生 积聚证，有肉龟， 走上走下左右移， 疼得很，怎么医， 三棱丸子如水推。 三棱丸，是为佳， 三棱半斤熬成粑， 萝卜子，干漆渣， 杏仁青皮神曲加。 这是治大病的方子！你一看上去用药就非常老辣！绝非寻常之辈，道医他很少给出某药的量的，这里他就点名三棱要半斤，还要熬成粑。干漆渣，你看谁用过？我只知道还是丹道医家蒲补一的一些成药里面用过，如果你害怕，当然可以不用，你可以用药性“和缓”的，当然治疗的时间可能就延长！各有千秋！古人他有“苦心求方术，辣手去沉疴”一说，主要是灵活运用，在患者体质还没弱下来时能攻之就进攻，别错过时机，机不可失，时不再来。三棱者，破血也；萝卜子者，有冲墙倒壁之能事；干漆渣，活血破血也；杏仁、青皮者理气化痰；神曲健脾胃以防猛药伤了后天生化之源头。《问斋医案·积聚门》起首即曰：“经以心积伏梁，肝积肥气，脾积痞气，肺积息贲，肾积奔豚。后世又有㿂瘕、痃癖、血鳖诸名，总不离《内经》之五积也。”其师王九峰曰：“五积之候，使非悍利之品，岂能推逐顽者，体虚绵弱……暂以和脾胃以潜消，资化源而融化。”王九峰他为我们孟河派之滥觞，孟河派是力挺“和缓”的，但在遇到大积大聚之证，还是力主“实者攻之，虚则磨之”、“大积大聚岂可犯也，衰其大半之止。”这个病还可以灸痞根穴，穴在十一胸椎之下两侧相去三寸半。 陈治生 |
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