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案例详情

 zskyteacher 2019-08-25

距骨的主体横向延伸的大的楔形骨突出物。它的内侧面包括后表面的一部分,距骨跟骨关节,其上外侧面与外踝关节。它的功能包括踝关节的横向稳定,通过关节来承重。踝关节倒置时,在p处接触。距骨关节由外侧突维持。当背侧同时出现时,通过骨传递的力量增加会导致骨折。滑雪板运动的普及,使得青少年使用急性踝关节疼痛明显增加。这一活动通常在易受伤害的位置。

临床表现

传统的踝关节X线检查显示距骨外侧突轻微骨折。经踝关节CT检查,以评估骨损伤的程度,骨折累及一小部分外侧关节面。

鉴别诊断

  1. Leibner ED, Simanovsky N, Abu-Sneinah K, et al. Fractures of the lateral process of the talus in children. J Pediatr Orthop B. 2001;10:68-72.
  2. Cantrell MW, Tarquinio TA. Fracture of the lateral process of the talus. Orthopedics. 2000;23:55-58.
  3. Hawkins LG. Fracture of the lateral process of the talus. J Bone Joint Surg Am. 1965;47:1170-1175.
  4. Mills HJ, Horne G. Fractures of the lateral process of the talus. Aust N Z J Surg. 1987;57:643-646.
  5. Boon AJ, Smith J, Zobitz ME, Amrami KM. Snowboarder’s talus fracture: Mechanism of injury. Am J Sports Med. 2001;29:333-338.

By Prepared by Kevin P. Banks, MD, Department of Radiology, Brooke Army Medical Center, Fort Sam Houston, TX, and Justin Q. Ly, MD, Department of Radiology and Nuclear Medicine, Wilford Hall Medical Center, San Antonio, TX.

【病理结果】

距骨外侧突骨折并不常见,但可能是急性踝关节疼痛的一个重要的来源,尤其是在青少年人群中,他们所占比例越来越高。在滑雪板运动中,他们特别容易受到背的损伤。常被误诊为严重的外侧踝关节扭伤,未能早期识别和治疗该实体。结果表明,在其他健康的年轻人中,是不可能发病的。在正确的临床表现和放射学评估中,对诊断至关重要的是怀疑指数升高。评估,包括CT踝关节评估。

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