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百合固金汤加减（妊娠咳嗽阴虚肺燥证）：生地黄15克，熟地黄12克，麦冬10克，百合10克，炒白芍10克，生甘草6克，黑玄参10克，苦桔梗10克，平贝母10克，水煎服，日一剂，早晚温服。潮热盗汗，五心烦热者加地骨皮12克，胡黄连10克。 如果孕妇血型为O型，丈夫血型为A、B或AB型，则母婴有ABO血型不合的可能；如果孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性，则有Rh血型不合的可能。①Rh血型不合，抗体效价大于1:32＆ABO血型不合抗体效价在1∶512以上→提示病情严重。当孕妇血型为O，丈夫血型为A、B或AB型免疫抗A、抗B效价≥1∶64时，给予中药治疗可以改善溶血反应，但对于Rh血型不合则疗效不明显。常用处方为茵陈蒿汤加减：茵陈30克，大黄5克，黄芩15克，栀子10克，甘草10克，益母草10克，白芍10克，木香10克，水煎服，日一剂，早晚温服。 石膏＆豆腐：一物降一物，石膏点豆腐（煅用收敛）。石膏生用具有清热泻火、清肺胃热之效，石膏性大寒，泻火力强，乃是治疗热病高热要药；煅石膏具有敛疮生肌、敛疮止血之效，只作外用，不内服。 黄芪汤（气虚自汗证——褥汗）：生黄芪15克，白术15克，防风3克，熟地黄15克，煅牡蛎30克（先煎），麦冬15克，茯苓15克，生甘草10克，大枣5枚，水煎服，日一剂，早晚温服。汗出过多加浮小麦15克，麻黄根10克，山萸肉12克。 麦味地黄丸合生脉饮去丹皮、泽泻（阴虚盗汗证）：太子参15克，麦冬15克，五味子10克，熟地黄15克，山药15克，山萸肉10克，茯苓15克，水煎服，日一剂，早晚温服。 阳痿早泄是男科常见病，也是许多男士难以启齿治疗的疾患之一。临床治疗阳痿在辨证用方的基础上，可以适当加入①疏风解表类药物，常选麻黄（生麻黄3—6克）、羌活（其气味俱薄，能散肌表八风之邪，利周身百节之痛，尤其能宣肺，调肝入肾，胜湿而使阳气宣达，鼓舞肾阳，其气雄，能兴阳道，利精关，并能宣通郁痹之阳，而制约滋腻之品，故羌活配伍它药治疗阳痿，屡有验效，可用至20克）、白芷（取其能引诸药直达阳明，增加效用，使机关利，宗筋张，阳事兴。民间有验方“香芷起痿散”，由白芷120克、当归90克，蜈蚣30条组成，共为细末，分30包，每次1包，每日2次早晚温开水送服，临床验证有较好效果。遇阳痿病人，经辨证治疗不愈，常可加白芷15克，有时可达满意效果）、升麻、白蒺藜（既能疏肝，又能泄降，实为肝郁阳痿治本之品。常用量30—50克。现代药理研究也证实，白蒺藜制剂用于男性病人可增加性欲，改善和延长勃起时间，增加精子的数目和运动）等五味，择其一二用之。②宁心安神类药物，常选酸枣仁（其能“安五脏以启阳，宁心神以涩精”，故有选于酸枣仁治疗肝郁胆虚、惊恐伤肾之阳痿。临证以酸枣仁配茯苓、远志、菖蒲等，安神定志以治阳痿。常用量15—20克）、柏子仁（《删补颐生微论》云 “柏子仁，养心益智，安神定悸，益血兴阳。”临证治疗功能性阳痿，常与远志合用，常用量10—15克）、远志（《伤寒瘟疫条辨?本草类辨》谓 “远志，镇心安神、壮阳益精、强志助力。”《雷公炮制药性解》直言 “定惊悸、壮阳道、益精气。”所以远志安神定志、兴阳起痿之功不容忽视。临床常与蛇床子、肉苁蓉、五味子、菟丝子配伍，组成秃鸡散(洞玄子方)合四逆散用治功能性阳痿。常用量10克）、磁石（其有“养肾脏，益精兴阳”之功，故临床常择用其治阳痿。常配丁香，以磁石镇益真精能守，丁香纯阳走窜善行，两者配伍，则精充气畅，阳兴神秘。但临床用之得效即可，不宜久服，因其碍胃，脾胃素虚者慎用）等四味，择其一二用之。③通络散结类药物，常选蜈蚣（《医学衷中参西录》谓之 “走窜力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之”，故为阳痿首选。临床可运用蜈蚣疏达肝脉，畅行宗筋，以治疗肝郁所致之阳痿，常用量蜈蚣2条）、白僵蚕（以其能走里达表，诸经皆到，最擅开痰浊壅遏之络道，畅阴浊闭阻之阳气，故列为痰浊阻滞之阳痿必备之药。在辨证的同时，加入僵蚕一味，用量常在20g以上，每收到较好效果）、九香虫（功能理气止痛，温肾助阳，于温阳散滞之中最健脾阳。凡脾胃衰弱，中土呆滞而致宗筋弛纵之患，实为必用之药，常用剂量10克）、水蛭（功能活血化瘀，通经破滞，善趋下焦，最擅走血分而攻瘀，精道、尿道之瘀血败精惟本品可剔除之，用少功多，剂微而效著。故通经破滞，化瘀起痿有选于水蛭，常用量3—6克）等四味，择其一二用之。④调补阳明类药物，常选升麻、白芷、九香虫、露蜂房（甘，平，有小毒。入阳明经，功能攻毒杀虫，祛风止痛，为调补阳明妙药，以其飞升走散活泼之性，而行温运脾胃阳气之能，阳明虚而致阳痿者用之最宜。已故名医石春荣创有治疗阳痿的九蜂补中汤，药用九香虫、露蜂房、黄芪、人参、补骨脂、白术、女贞子等，即从调补阳明入手，其中露蜂房，常用量10克）等四味，择其一二用之。⑤治疗阳痿的特色药物如鸡血藤行血补血，疏筋活络，对阳痿属阳虚日久所致阴血虚者，均可重用鸡血藤，每获良效，常用量30克。仙鹤草，益气摄血，解毒杀虫，临床常以仙鹤草配黄芪、当归等益气摄血，治疗血管性阳痿，常用量15—20克。土茯苓解毒除湿，在治疗性病的同时，亦善疗阳痿，对于湿热下注肝胃二经的阳痿患者，土茯苓能入肝经清利下注之湿热，入胃经疏解弛缓之宗筋，祛邪而不伤正，配伍蜈蚣可以直走阳道而取效，常用量30克。 |
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