许多人都知道，伤风以后，喝一碗热辣辣的葱姜汤，再用被子捂一捂，发出一身汗来，病就会好很多。 我有一个朋友，几十年来从没见他感冒过。在一次闲聊中，当聊到这个问题时，他笑笑说：“自己对付伤风感冒很有一手。”每当他受了风，身体刚刚感觉到有点儿冷、不舒服的时候，就会赶紧吃一片安乃近，然后钻被窝里，把身体包严实，出一身汗，第二天病绝对好。 可以看出，安乃近和上面的葱姜汤是一个道理，都是用来发汗祛病邪的。 这里要特别说明一下，这里说的伤风感冒，就是现在的风寒感冒，它的典型症状：怕冷明显、全身酸痛、鼻塞流清涕等。 风寒感冒首先表现是怕冷，顾名思义，寒嘛，同时寒也有凝滞的特点，凝滞就不容易流通，不通则痛，所以风寒感冒会全身酸痛。 因为不通，所以鼻子也会塞住，流出来的鼻涕很清很稀，有的甚至像水一样。同时呢，你还会发热，这有两个原因，一是风寒进来后，身体开启紧急备战状态，身体的毛孔全部关闭了，内热就散不出去了。二是身体正气与邪气在体表激烈交战，这两个原因共同导致了发热。 上面讲的这样一组症状，用中医的术语讲叫“风寒束表”，就是寒气把人体表的卫气给束缚住了。所以，中医治疗伤风的关键就是要出点汗，通过汗来把体内的寒邪排出去。 其实，在《伤寒论》里也早就提到过这种利用发汗来治疗伤风的方法，那就是著名的桂枝汤方剂，只要用对了，伤风感冒基本一天就好！
桂枝汤的发汗作用，主要在于桂枝和生姜这两味药。它们都是辛温的，合起来使用能够促使人发汗。 同时，我们还要注意这两个药。桂枝能够治气往上冲，生姜能够止呕。从这两个特性来看，它们又有另外一个共同的特点，就是都有一个向下的力量。这就说明了它们升发的力量不会特别强，它们能够使人出汗，但是不会让人大汗淋漓。为了更加保险，方子还加入了苦味的芍药。苦能克制辛，会使桂枝、生姜的辛散力量更小一些。 为什么要让它出汗，却又不出大汗呢？ 我们还需要返回来再看看这个病。伤风以后，它有一个特点“阳浮而阴弱”，“阴弱者，汗自出”，这就意味着身体里的津液已经有所损伤了。这个时候，你要是再大发汗，那就会让津液损伤得更厉害，人会更虚。 发汗其实就是人体正气与邪气较量的一个过程。正气胜了，汗就发出来了；正气不胜，邪气郁结在体内，汗就大发不出来。所以，治疗这个病，除了要用发汗的药以外，还得用一些补养脾胃的药，就是方中的甘草和大枣。这两个都是纯甘之品，非常擅长补益脾胃，用它们来培补正气，以更好地驱赶邪气。 另外，桂枝和生姜也有一定的健脾和胃作用。桂枝辛中还略带点甘味，甘味就具有健胃的功效；生姜温中暖胃，孔子养生就倡导“不撤姜食”。 这样，由这五个药组成的桂枝汤方剂，它既是发汗解热的药，同时又是安中健胃的药。所以，对于上面这种由于正气虚，虽然出了汗了，却没有赶跑邪气的情况，用这个正好。 伤寒论还提到，喝完药，停一会儿，要喝热稀粥，而且看那个量，是比药量还略微多一些。这是为什么呢？ 有了甘温的药鼓舞胃气，再喝点儿粥，可以增强人体的精气。精气强盛了，才有力量发汗，才有力量驱邪嘛。 老百姓常说“一人一个样儿”，每个人的体质不一样，病情不一样，吃药以后的反应也有很大的不同。有的人一吃就见效，而有的人见效就很慢，像这些情况就要具体情况具体对待。 如果吃一服，汗出了，病也好了，那剩下的药就别再吃了；如果吃一服，不见效，没出汗，那就接着再吃第二服、第三服，而且这个时候，要把吃药的时间缩短一下，正常的情况是一天三服，现在就要让他在半天里把这三服都喝完。 如果病得比较重的话，就要白天晚上都要给他吃药，并且24小时都守在他的身边，观察他的病情；如果一剂没好，那就要接着给他吃二剂、三剂，古代的一剂就是现在的三剂，三剂就相当于九剂了。 桂枝汤是一个非常平稳的方剂，不发大汗、猛汗，不会损伤人的津液，它在微微发汗的同时，还可以养胃增津液。所以它可以一剂没吃好，再吃一剂，直到病人好为止。 在治病的时候，病情有时候会变得错综复杂。 比如，同样是来看中风的，一个人他是一直有喘的毛病，那你在治疗这个病的时候就要照顾到这一点，在开桂枝汤的时候，就要在里边适当加上厚朴、杏子这些治喘的药物；而另外一个人则是项背拘紧，脖子不能自由转动，那你在他的药方里就得加一些解肌的葛根；还有的人脉促，胸满，那就得把方子里的芍药给他去掉。 这样根据不同的情况对方子做适当的加减，也就是后来的众多的桂枝汤加减方。所以，看病的时候不能只看病，还要看人。只有这样，才能做到有的放矢，辨证论治，药到病除。 |
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