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日前某幼儿园筛查肺结核患者密切接触者时，发现20余例结核分枝杆菌感染者和数例确诊患者。
这条新闻可是掀起了轩然大波，不过有很多细心的朋友也发现，为什么要把感染和确诊分开呢？感染了不就等于得了肺结核病吗？在科普之前，小U要先给这些善于思考的朋友点个赞~
结核病 都是结核分枝杆菌惹的祸 回答这个疑问之前，小U觉得还是要先带大家复习一下结核病（Tuberculosis，TB）的知识。结核病这个难缠的家伙是结核分枝杆菌感染所致的传染病，全身各器官都有可能受累出现病灶，以肺部常见，所以大家都对肺结核有一定认知。
结核病具有传染性，可以通过： 1 呼吸道传播，肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时产生的带菌飞沫核可在空中悬浮很长时间，吸入飞沫核，就有可能被感染甚至发病。 2 消化道传播，这个目前很少见，结核分枝杆菌污染的食物偶可经肠壁淋巴滤泡形成感染，饮用消毒不彻底的牛型结核杆菌污染的牛奶就可以造成感染。 3 经皮肤伤口、母婴传播，这个更加罕见，虽然极其罕见但现实是骨感的，比如纹身后出现皮肤溃烂，也许就是感染了结核分枝杆菌所致。
感染了结核分枝杆菌=结核病？ 别慌，不一定 现在大家都知道结核病是由结核分枝杆菌引起的，那么问题来了，如果感染了结核分枝杆菌，是不是就代表感染了结核病了呢？别慌，小U的答案是——不一定。 结核分枝杆菌进入人体后是否发病主要取决于以下： 1 所感染的结核分枝杆菌的数量； 2 所感染的结核分枝杆菌的毒力； 3 被感染者机体对结核分枝杆菌的特异和非特异免疫，通俗说就是免疫力低下时容易发病。 最新的结核病标准把结核分枝杆菌潜伏性感染者Latent tuberculosis infection (LTBI)定义为：机体内感染了结核分枝杆菌但没有发生临床结核病、无临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据，主要通过结核菌素实验（PPD）和γ-干扰素释放实验（IGRA）检测来发现，所以PPD和IGRA阳性可能只能说明体内有结核分枝杆菌，是否发病需要进一步诊治。而肺结核是指患者有咳嗽、咳痰、咯血等症状，通过影像学（X光、CT等）、痰涂片、培养找结核分枝杆菌阳性，排除其他疾病，综合诊断来确诊。 好啦，让我们回到文首的疑问，答案就是感染结核分枝杆菌≠生肺结核病。感染者是否需要治疗，还应具体咨询专科医生。 “ 最后，小U还是要叮嘱大家：勤洗手，多通风，强身健体防结核！ ”
1.肺结核诊断标准（WS288-2017）结核病分类标准（WS196-2017）。 2.实用传染病学，人民卫生出版社。 撰稿：结核病防治科 防痨群众 审稿：李朋 肖绍坦 编辑：U编辑部 参考文献
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