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2019年3月24日 第24个“世界防治结核病日” 宣传主题：开展终结结核行动，共建共享健康中国  1、什么是结核病? 结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。人体除毛发和牙齿外，其他器官系统都可能受到结核分枝杆菌感染而发病，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病，肺结核病占各种类型结核病的80%以上，是结核病传染的主要类型。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。 2、什么是肺结核的可疑症状者？ 肺结核的可疑症状者指咳嗽、咳痰2周或以上，或有咯血、血痰、发热或胸痛等症状者。肺结核病的早期，由于病变小而没有明显症状，或肺结核的症状没有很明显的特点，患者和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病，导致结核病的就诊延误和诊断延误。 3、肺结核的可疑症状者应如何处理？ 人体一旦出现肺结核的可疑症状，应当想到自己是否患了肺结核病，需要及时到结核病防治机构或定点医疗机构就诊检查。检查的主要方法包括痰涂片结核菌检查（包括快速痰培养和结核菌分子生物学检查）和胸部X线检查。如果诊断为结核病，应及时给予抗结核治疗与管理。 4、接触过结核患者就一定会得结核病吗？ 健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受感染结核菌数量和毒力的大小以及身体抵抗力高低的影响，结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一生中任何时候发生结核病。 5、肺结核治好后还会传染给别人吗？ 肺结核一经治疗传染性急剧下降，通常对药物敏感的传染性肺结核，接受治疗2周后，特别2个月内痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也受到抑制或完全消失，对周围人群已多无传染性。肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治好后，肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中也查不到结核杆菌，因此已不具有传染性。 6、结核菌是如何传播的？ 当传染性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。“咳嗽传染”，是肺结核传播的主要方式；随地吐痰形成的“尘埃传染”，是次要的传播方式。 7、什么是结核病流行病学三要素? 结核病流行病学三要素包括传染源、传播途径和易感人群。 8、患了结核病如何治疗？ 结核病一旦确诊，应立即进行治疗，疗程不少于6个月。抗结核药物治疗是控制结核病传播的最有效方法，是控制结核病流行的最主要武器。我国目前采用直接面视下的短程督导化疗。短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2-3个月，联合应用4-5种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段，即在强化期之后的4-6个月内，继续消灭残留的结核菌，并减少和避免复发机会。 9、肺结核患者不坚持规律治疗的严重后果是什么？ （1）造成大量的慢性传染源和耐药病例。 10、结核分枝杆菌常用的物理消毒方法有哪些？ （1）煮沸消毒：一般含有结核杆菌的物品，应该持续煮沸10分钟以上才能杀死全部的结核分枝杆菌，达到完全灭菌的效果。所以，患者在家中的痰纸、废纸、痰均可采用火烧消毒。 11、对结核分枝杆菌常用的化学消毒方法有哪些？ （1）70％～75％的酒精：结核分枝杆菌直接接触5分钟可以被杀死，可用于手的消毒，不能用于痰的消毒。 12、结核病能预防吗？ 预防结核病的传播，首要任务是控制传染源，即及时发现和彻底治愈传染性肺结核患者。其次是保护易感人群，为所有新生儿接种卡介苗，密切接触者接受结核病相关检查，给结核菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗。此外，养成良好的生活卫生习惯以减少传播的可能，如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体以增强体质。 13、肺结核患者的家人须注意什么？ 当家中出现结核患者时，特别是传染性强的排菌患者，首先应弄清楚家庭其他成员是否感染上结核菌或是结核病的传染源。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构就诊检查，以便早期发现，早期治疗。 对在家中治疗的结核患者，应督促其按时服药，定期复查。排菌的结核患者最好能单独居住，无条件时可分头、分床睡，房间要经常开窗通风，以保持室内空气新鲜；患者的衣物、被褥要经常洗晒，患者的餐具可煮沸消毒；患者不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑以减少传播机会。 最后，要注意给患者加强营养，以提高机体对疾病的抵抗能力；同时要给患者更多的关心、同情和照顾，不能歧视，帮助患者放下思想包袱，积极配合医生治疗，尽快恢复健康。 14、学校疫情特点 1. 学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略； 2. 一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊； 3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多； 4. 学生患者治疗效果好，治愈率高； 5. 人群集中，易发生暴发流行。 15、为什么学生易受肺结核等传染病的危害？ 1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。 2. 无疫苗进行有效预防。接种卡介苗仅对1岁以内的儿童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来预防肺结核。 3. 由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。 4.学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。 16、学校如何做好肺结核病的防治工作 1、及时发现、报告、管理肺结核疫情 肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时，更应该特别警惕。 2、落实晨检及请假制度 如果发现连续咳嗽、咳痰两个星期以上或者有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到泉港区医院结核门诊进行检查。加强晨检及因病缺课登记和追踪工作，密切关注与确诊病例同班级、同宿舍学生的健康状况。 3、做好休学和复学管理工作 休学管理：根据区疾控中心的休学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗，并接受区疾控中心的管理。 复学管理：患病学生经治疗，在区内治疗的学生取得区疾控中心、在区外治疗的学生取得治疗地结核病防治机构的诊疗证明后，方可复学。 4、积极协助区疾控中心对结核病病例的密切接触者进行筛查 密切接触者筛查无异常的学生和教职员工可正常上课、上班，学校应当要求其对自身健康状况进行密切自我观察。一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状，应当及时到泉港区医院结核门诊就诊。 5、建立学生健康体检制度 及时发现结核病等传染病患者，认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作。 6、加强学校的环境卫生工作 保持教室、宿舍、图书室等公共场所的环境卫生，每天要开窗通风，确保室内新鲜空气流通和交换。提倡良好的卫生习惯和文明行为，不随地吐痰，咳出的痰液要用纸裹住扔垃圾桶内，不面对他人咳嗽和高声说话等。保持生活规律、充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。   公众号：泉港区山腰街道社区卫生服务中心 ID：qghqyy |
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