前段时间，在医院会诊时遇到一位病人，以“胸闷、呼吸困难2月余”来住院，入院时静脉空腹血糖为22mmol/L,糖化血红蛋白为12.6%,行相关检查后确诊为肺癌。这让我想起了一位内分泌专家的发言，他说糖尿病患者不仅要防治其慢性并发症，还要预防癌症。
癌是我们心里一直不敢触碰的地雷，任何人既不愿患上磨人的糖尿病，更不愿患上致命的癌症。其实很多糖友已经知道，糖尿病和癌症息息相关，尤其是2型糖尿病患者中更为普遍。多项研究的调查数据显示糖尿病患者发生癌症的总体风险增加10% ，针对糖尿病患者发生各种癌症风险的多项 Meta分析显示：相对风险增高约2倍的有胰腺、肝脏和子宫内膜的肿瘤 ，增高约1.2-1.5倍的有胆道、结直肠、女性乳腺 、肾脏 、膀胱的肿瘤及非霍奇金淋巴瘤。
在这里，我并不是想引起大家对癌的恐慌，而是想告诉大家，严格控糖也有利于控癌，积极筛查癌症有利于早发现早治疗。
目前研究显示糖尿病与癌症之间的关联可能存在直接和间接的机制，两者直接的生物学机制可能是高胰岛素血症、高血糖和慢性炎症，而两者共同危险因素包括年龄、性别、种族、肥胖、饮食、体育锻炼、吸烟和酒精。
我们是否可以通过干扰上述联系减少糖尿病患者患癌的高风险性呢？
高血糖是导致癌症风险的万恶之首，长期的慢性高血糖状态可为肿瘤细胞的生长提供能量。
控制血糖不仅有助于糖尿病患者因避免患上严重的血管并发症而过上幸福的晚年生活，还有利于控癌。
研究发现，饮食中减少红肉类食品、减少加工食品，增加蔬菜、水果的摄入，多进食非精加工的谷类，可使任何类型癌症的发生风险下降。
食品中升糖指数高的食物与2型糖尿病风险增加有关，但它们与癌症风险相关性的证据比较复杂。
不管怎样，高能量食物和高糖类食物都易致肥胖和超重，都是糖尿病与癌症的危险因素，有限制地饮食、健康饮食对健康是有好处的。
糖友都知道，规律运动可以增加胰岛素敏感性，有利于控制血糖，同时发现，长期坚持运动的人患癌几率明显减少，如结肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌。
肥胖是许多疾病的万恶之源，超重与肥胖和许多肿瘤的发病率增加相关，如乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胰腺癌等。
减重不仅有助于改善胰岛素抵抗、减少心血管疾病的发生等，同样对控癌也有益，尽管目前对于肥胖与癌症间的机制尚未完全明确。
众所周知，吸烟也是发生糖尿病的一个独立危险因子，吸烟还可以引起气管、支气管和肺癌的死亡。
大家都觉得少喝酒没事，而有研究发现摄入酒精，即使量不多，也会增加许多的癌症风险，包括口腔、咽、喉、食道、肝、结肠、直肠的癌症，以及女性乳腺癌等，因此戒烟戒酒对糖友来说势在必行。
先不说降糖药对血糖的改善作用，规范安全降糖能避免长期高血糖对身体心脏、眼睛、肾脏、足部等器官的损害，而且避免了高血糖导致的高胰岛素血症、慢性炎症等导致癌症的发生。
另外，二甲双胍作为2型糖尿病降糖药物的一线选择，二甲双胍和某些药物连用也可以治某些癌症，如乳腺癌、肺癌、肾癌、子宫癌、前列腺癌等，但并不是提倡所有糖尿病患者服用二甲双胍预防癌症，糖尿病患者使用二甲双胍一定要有适应证。
保证充足睡眠，至少保证夜间睡眠6-8小时，让身体在休息的时候得到很好的修复，让你的每一个细胞具有战斗力，才能具有抵抗力，和恶性细胞作斗争。
糖尿病患者每年除了筛查糖尿病并发症相关的项目外，建议大于40岁的无论糖尿病患者，都应该到正规专业医院进行癌症方面的筛查，如肺癌、消化道肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌、膀胱癌等疾病的筛查，具体筛查项目依患者本人基础疾病情况、生活习惯、经济条件等而定，不是所有项目必须筛查，有条件的患者也可以更全面地筛查。
糖尿病患者不要觉得控糖麻烦，严格控制血糖不仅有助于延缓或控制糖尿病并发症的发生，也一定程度上有利于预防癌症，一举双得的好事，希望你真正重视糖尿病的综合治疗并付出实践！
