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服用硝苯地平和倍他乐克,有什么作用?

 燕山茶社 2019-08-27

我是小鋆医生,很高兴为您解答问题!

硝苯地平属于钙离子拮抗剂,倍他乐克属于β受体阻滞剂,这两种药物联合更适合于交感活性高、心率快的高血压患者。一般启动药物联合有这几种情况,一类是单纯用一种药物难以降压,所以选择两种药物联合降压,增强降压效果;另一类是出现不良反应,通过联合降压来增强降压效果的同时减少不良反应的发生。

硝苯地平通过扩张外周血管来降压,难免会有交感神经兴奋的反应,例如心跳加快,而倍他乐克是心绞痛、心肌梗死、心衰的常用药,且有一定降压效果,但主要反应为心跳减慢,不适合于心动过缓的高血压患者,但如果恰好这位高血压患者属于心动过速,那么所谓的”不良反应“就成为了”治疗作用“,那对于患者来说不是件很好的事情么?
贺先生,年纪34岁,微胖,心跳100次以上,有时候感觉胸闷,血压保持在140/100mmHg左右,主要为舒张压的升高,体检心脑肾未见明显异常,服用硝苯地平控释片(欣然)30mg➕美托洛尔缓释片(倍他乐克)47.5mg,血压降至130/80mmHg,且心率维持在70-80次/分钟,胸闷感觉缓解。这个案例是硝苯地平长效制剂和倍他乐克的联合使用,在将血压降至正常的基础上,缓解了患者由于心跳过快导致的胸闷表现,实现了药物联合的强大效果,是降压“四大经典联合”之一的典范。

药物联合应用的目标就是叠加、增强降压效果,且减少不良反应、保护靶器官。所以在单一用药不能稳定控制血压的时候,建议可以加用一种药物联合降压。

我是坚持健康科普的小鋆医生,码字不易,如果能赞同我的观点,请帮忙点个关注、点个赞吧,谢谢!

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