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在盐城，说起治疗小儿疾病的老中医，大家都知道有个“小儿王”叫李乃庚。在50多年的临床实践中，擅治小儿发热、咳嗽、哮喘、抽动症、腹泻和各种发疹性疾病等。  在盐城，说起治疗小儿疾病的老中医，大家都知道有个“小儿王”叫李乃庚。在50多年的临床实践中，擅治小儿发热、咳嗽、哮喘、抽动症、腹泻和各种发疹性疾病等。 李乃庚尽管已80岁高龄，仍心系病人，坚持每周在市中医院名医堂出4个半天门诊。“早上6点到医院，这个习惯已经有20多年了。”说起原因，李乃庚表示，“小孩子生病，有些家长不想请假耽误孩子学习，就和我商量说能不能周末找我，但是我除了看病，还要带学生、写文章，就说不如在早上孩子上学前来找我。”他坦言尽管自己年纪大了，但也要发挥余热，为发扬光大中医药事业贡献力量。  李乃庚自幼勤奋好学，1958年进入专业院校学习了5年中医。毕业后，进入盐城市中医院工作，之后又到江苏省中医院儿科进修。在1年多的进修时间里，得到了江育仁等老前辈的教诲，为其今后从事儿科临床、科研奠定了坚实的基础。进修回来，就挑起了儿科的担子，一心扎根于中医儿科事业，积累了丰富的实践经验。 儿科风险大，诊断难。难在很难明确小孩子得病的原因。小孩子年纪小，不能完整、准确表述病情，就靠家长表述，如果家长观察不细致的话，有可能说错，这就需要儿科医生的全面检查以及丰富的临床经验。 五年前的一天早上，李乃庚接待了一个从河南来的病人。我的小孩病了有两年了，经常发热、咳嗽、气喘，西医诊断为肺炎，住院不知多少次了，但是一直反复。”小孩的妈妈孙女士无意中在书店看到李乃庚的书《幼科传承录》，书里的一个病例和她孩子的症状非常相似，于是特意赶到盐城来看病。  “当时我问了三个问题，小孩平时出汗多吗？晚上睡觉打呼噜吗？经常流鼻涕、揉眼睛吗？”李乃庚回忆道，“孩子的母亲告诉我，孩子经常出汗，晚上睡觉衣服都湿漉漉的，一个晚上要换两次衣服。睡觉也常打呼噜，好像呼吸被堵住了一样，也常流鼻涕、揉眼睛。” “听完答案，心里就确诊了。小孩发热，用抗生素治疗，时间长了，小孩子的抵抗力下降，反而更容易感冒、发烧。”李乃庚在临床摸索出一套经验，“这种病人不是邪气有余，而是正气不足，治疗的重点放在扶正祛邪上，扶正放在第一位，增强免疫力，才不会经常发热、咳嗽。针对这类病症，有一个经验方，叫黄芪治嗽饮，重点用黄芪，黄芪最大的作用是固表止汗。”李乃庚开了5剂药，因为路途远，留了电话号码，方便了解病情进展情况。十天后，孙女士告诉李乃庚，小孩不咳嗽了，出汗、打呼噜好转了，精神状态好多了。 李乃庚经常向两个老师学习。这两个老师，一个会哭，一个无声。会哭的老师就是小患者，他们病情变化，服药反应，会指导李乃庚该如何用药，并在实践中修正不足。无声的老师是指历代的医籍和当今的医药报刊。 李乃庚向记者讲述三年前遇到的一个病例。“响水八滩的一个小女孩，当时三岁，家长说在上海、南京看了一年多，被诊断为先天性不完全性肠梗阻，发作起来，肚胀如鼓，一吃东西就吐，不能正常排便，精神非常虚弱。”李乃庚说，“多家医院拒诊，家里钱也用得差不多了，听别人建议找一个老中医再看看。孩子到我这儿时，病情非常严重，这个病例棘手，难处理。” “我在省中医院进修时，我的老师江育仁看过这种病，用的是清朝医学家王清任《医林改错》中的一个方子，适用于病危、抽筋、水肿等症状，叫做可保立苏汤。”李乃庚说，“我当时想只能用这个方子试试看了，开了3剂，和孩子亲属讲，如果好转，就继续找我，如果没有起色，就要另想法子了。没想到吃了6天后，浮肿消了，也能吃一点流食，正常排便，精神有了好转。我感到非常神奇，病人家属也很开心。” “孩子再来，还是用这个方子，再加了一些帮助消化的，大概有一个月的时间，孩子长肉了，体重增加了。这几年，孩子的家长告诉我，荤腥、生冷的食物吃多了，还会发病，注意饮食的话就很正常。”很多久治不愈的急危重症、疑难杂症，在李乃庚的精准辨证与精心调理下都逐渐康复了。 为解决小儿服药怕苦，打针怕疼的难题，李乃庚曾长期在临床上将小儿外治疗法作为科研课题，开设小儿外治门诊，使用药物进行敷、贴、熏、洗、吹、点、灌、嗅等，药径效捷，并用小儿推拿捏脊等手法治疗，提高临床实效。“小儿外治新疗法”1985年获盐城市人民政府科技进步三等奖，到上世纪八十年代末，在总结经验的基础上，写成《小儿外治疗法》并出版，汇集儿科常用外治方法71种，外治药方580个，可治疗150多个病证。创制了20多个名验方，提高了临床实效，并在有关学术会议和刊物推广使用。玉露散治疗小儿暑热泻的研究课题，1986年获盐城市人民政府科技进步二等奖。“痉咳静片的临床研究”获国家专利。 中医的传承，自古以师带徒为主。作为博士生导师、全国名老中医，李乃庚精心培养了一批优秀的中医专家。“徒弟需要长期跟着老师学习，然后自己在实践中摸索领悟，一般都要5到10年的时间，之后仍要钻研学习，在行医中积累自己的经验。我平时看病时，徒弟在一旁学习、抄方，耳濡目染之下逐渐学习掌握。射阳、建湖的两个传承工作室，也会定期派人来学习。” 在从医的50多年里，李乃庚先后编著了《幼科医录》《幼科传承录》《小儿外治疗法》《幼科医论》等多部医学专著。其中《小儿外治疗法》，获第二届世界传统医学大会国际优秀成果（著作）奖。李乃庚不但医术了得，作为盐城市中医院的原院长，他带领全院共同发展，为医院顺利通过国家三级甲等中医院评审、成为南京中医药大学附属医院奠定了坚实的基础，他所带领的儿科还被评为国家级重点专科。 |
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