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《伤寒论》六经提纲特点

 剡溪茗书馆 2019-08-27

 太阳病的提纲,它是以表证的临床表现来作为提纲的,"太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒,"那是表证的临床表现。"阳明之为病,胃家实是也"作为阳明病的提纲,讲的是阳明病的主要证候的基本病机,胃家实属于一个病机,它不是一个症状表现。而对于少阳病的提纲来说,它以"口苦、咽干、目眩"提示少阳病容易气郁、容易化火的这样的一个特点,就够了。

由此我们可以看出来三阳病的提纲在描述的思路上,一个是讲症状表现的,一个是讲病机的,一个是讲特点的,如果推而广之的话,我们学习任何一条原文,都应当达到通过临床表现进一步抓病机,抓住病机以后进而把握它的特点,通过表现抓病机,进而把握其特点,这就给我们提示了学习《伤寒论》的任何一条条文,我们都应当这样作。  

三阴病篇的提纲讲的也是这个问题。三阴病的提纲,"太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。"这是讲的太阴病的主要证候,太阴脾虚寒证的症状表现。

   "少阴之为病,脉微细,但欲寐也",少阴病有许多的症状,下利清谷、四肢厥逆、畏寒啳卧、冷汗自出、它却以"脉微细,但欲寐"这样简单的两个症状,提示了少阴病心肾阴阳俱衰,而又以肾阳虚衰为主的、具有全身性的正气虚衰的这样一个证候。

    可是到了厥阴病,他就说"厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止",因为厥阴病是或寒或热、或虚或实,或自愈或死亡,或厥热进退、或寒热错杂,变化多端、两极转化,这样的一个证候,用一个热证不能代表它,用一个寒证不能代表它,用一个自愈证也不能代表它,用一个死证更不能代表它,正因为厥阴病具有一个或寒或热、或死或活,或厥热进退、或虚实夹杂的这样一个两极转化的特征,所以张仲景在厥阴病篇他所用的提纲就是一个寒热错杂,以一个寒热错杂证的条文来代表厥阴这种错综复杂、两极转化的特点。

所以六经病的提纲,从三阳是讲表现、讲病机、讲特点,从三阴还是讲表现、讲病机、讲特点,由此我们知道,我们学任何一条条文的时候,都要通过临床表现进一步抓病机,最后要掌握它的病变特点。这就是我们学习《伤寒论》六条提纲证,仲景给我们的提示。

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