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#健康早班车##健康真探社##我的养生日记# 50岁以后的老年人，特别是女性。最容易引起肩痛。这主要是和自身分泌的相关激素的水平降低有关。从而导致肌肉、韧带延展性，弹性降低，关节内骨的营养降低。肩关节是人体最灵活的关节，也是最容易受伤的关节。所以50岁以后最容易引起肩痛。特别是受凉、外伤等，会加重肩痛的发生。 肩痛发生后，我们应该怎么办？今天就和大家分享一个肩痛的病案。 该患者是名女性，53岁，前段时间因天气炎热，吹空调的时候没有保护好肩膀。1月前，左手拎重物负重后，出现左肩关节疼痛，逐渐加重，夜间疼痛更加明显。伴左肩关节活动受限，特别是肩膀上举，后伸时候疼痛加剧。能口服消炎止痛药，但效果不明显。曾口服消炎止痛药，但效果不明显。查体:左肩前侧，在肱二头肌长头肌腱处压痛明显，肩部其余地方压痛并不是太明显。考虑为肱二头肌长头肌腱炎引起的肩痛。 分析病情:1、患者为中老年女性，2、左肩部有受凉史，有外伤史。3、肱二头肌长头肌腱处疼痛明显，压痛阳性。4、病程有一个多月。遇到这样的病人，我们的诊疗思路是什么呢？中医认为，该患者为寒凝经脉，气滞血瘀。从经络辨证来看，该患者的病位在手太阴肺经。 给予患者芒针交经巨剌针法，采取上病下去，左病右治的方法，针刺对侧下肢的阴陵泉，用4.5寸的芒针透刺承山穴。再用一个1.5寸的针，针刺患侧上肢的三间穴，为董氏奇穴的牵引针，有引领经气之意。然后一边行针，一边嘱患者活动患侧肩部。治疗后，患侧肩部疼痛明显减轻，患肩的活动度也明显改善。 心得体会：对于肩痛患者的治疗，特别是早期的，一个月以内患者，可以采用交经巨刺的方法治疗。用芒针更能加强其贯通经脉的作用，循经辨证，上病下取，左病右取，取对侧相应同名经穴位针刺。如果肩痛在手太阴肺经，取对侧下肢相应阴陵泉；如果肩痛在手阳明大肠经，下肢可取条口穴；如果肩痛在外侧，后侧，疼痛时间较长的，可以疏通少阳经气，以利关节，取对侧下肢的阳陵泉。然后再在手上取相对应的穴位，如三间、鱼际、中渚、后溪穴等。 |
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