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鼻窦炎为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦的炎症，可分急性与慢性两种。筛窦炎多见于2～3岁小儿；上颌窦炎及蝶窦炎多见于3～5岁小儿；额窦炎仅见于6～10岁以后。慢性鼻窦炎则以上颌窦炎为主，多见于年长儿童。
儿童鼻窦炎我们临床上一般分为三型： 第一个就是急性的； 第二个就是慢性的； 剩下一个就是慢型的一些急性发作。 急性鼻窦炎按这个时间来分的，时间一般小于12周。我们大家也知道感冒的时候，我们疗程一般是不超过十天，通过用药或者有些孩子自己抵抗好，一般在十天之内他应该就该好了。如果超过十天以后，12天的时间出现流黄鼻涕特别重、咳嗽也加重了、出现鼻塞的症状加重，而这个时间呢又小于12周的时候，我们一般都诊断为急性鼻窦炎了，通过治疗我们可以完全恢复。 那么慢性的我们一般是要超过12周，超过12周的时间我们一般期限是12天以上，小于12周而慢性的一般是持续大于12周而这种，一般情况是恢复的可能性比较难一些的。 急慢性鼻窦炎的症状： 第一，急性鼻窦炎早期症状与急性鼻炎或感冒相似，除鼻塞、鼻子不通气、脓鼻涕、头痛外，可有发热、脱水、拒食、烦躁等全身症状，常同时伴有咽痒、咳嗽等症状，有时会伴发耳痛、耳闷堵等急性中耳炎的表现； 第二，慢性鼻窦炎的发生常常是由急性鼻窦炎迁延而成，常表现为间歇性或持续性鼻塞、大量黏脓涕或脓鼻涕等。病情迁延或严重者，还可表现有精神不振、昏昏沉沉、张口呼吸甚至打鼾憋气、食欲不振、消化不良等症状。 临床中，如果小儿感冒持续一周以上仍不见缓解，黄脓涕无明显改善甚至加重或出现新的伴发症状，则需考虑合并了鼻窦炎。 儿童易感鼻窦炎的主要原因有： 1.儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦；且鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不通畅； 2.自身抗病能力及对外界的适应能力均较差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病（如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等）。 3.扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。 4.先天性免疫机能不全或特应性体质，如哮喘、过敏性鼻炎等，小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。 5.在不清洁水中游泳或跳水。 6.鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。 7.鼻窦功能尚未成熟：年纪越小，患上鼻窦炎的机率就越大;一般来说，七岁以上的孩子，因为免疫功能以及鼻窦功能日渐成熟，鼻窦炎发生的次数也就越趋减少。 8.过敏性鼻炎，小儿的过敏性鼻炎多半是遗传所导致，因此从小就患有过敏性鼻炎的人非常多，据统计，父母双方都有过敏性鼻炎史的，小孩约有80%以上有过敏性鼻炎，父亲或母亲一方有过敏性鼻炎的，小孩有50%的可能会被遗传，而小孩的过敏性鼻炎约有50%会并发鼻窦炎。
儿童鼻窦炎的治疗一定要讲究内外兼治 儿童的抵抗力比较低，年龄比较低，长期用药可能对儿童的身体影响更大。 儿童鼻窦炎的治疗一定要讲究内外兼治，以局部治疗为主，少用抗生素来减少药物对孩子的伤害。可以用温和的局部用药，让儿童鼻窦炎得到非常好的控制。 另外儿童鼻窦炎一定要强调他的全身治疗，所谓全身治疗不是全身用抗生素，而是注重全身免疫力的提高。因为儿童鼻窦炎容易反复发作，如果没有好的免疫力鼻窦炎很难得到根治或控制。 |
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