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·黄帝内经365· ·第二章 五运六气· ·第七节 六气施政·
三、阳明施政（078）
帝曰：善。阳明之政奈何？ 岐伯说：卯酉之纪也。 阳明，少角，少阴，清热胜复同，同正商：丁卯（岁会）、丁酉。 其运风清热。 少角（初正）、太徵、少宫、太商、少羽（终）。
阳明燥金司天施政是在岁支卯年及酉年，正如《素问·六元正纪大论》云：“卯酉之岁，上见阳明。”干支纪年规定，阳干与阳支相配，阴干与阴支相配。地支卯、酉属阴，分别与十天干中的五个阴干相配纪年，共十年，均为阴年。阴年岁运不及。 丁卯丁酉之年，阳明燥金司天。岁干丁年化木运，丁年为阴年为“少”，木五音应角，故丁卯丁酉之年行少角之运，表示木运不及。阳明燥金司天则少阴君火在泉。 凡岁运不及，常有克我之气侮而来乘，成为胜气，胜气之后，必有复气。五行之气，木为风气，火为热气，土为雨气，金为清气（凉气），水为寒气。今木运不及，克我之气为胜气，金克木，故金之清气为胜气；我生之气为复气，木生火，故火之热气为复气，这叫“清热胜复同”。岁木不及，司天之燥金胜之，则木被金兼化，可出现金运平年的生化现象，称为“同正商”。商属金，“正”是平和中正，正商代表金运平气之年的生化气象。《素问·五常政大论》称木运不及之年为“委和之纪”，表述为“上商与正商同”，其物象灾变的情况可与之互参。 丁卯年，岁运与岁支的五行属性同为木，故是“岁会”之年。 “其运风清热”：丁卯丁酉之年，岁运之气为风气（木），胜气是清气（金），复气是热气（火）。 值年行少角运，故客运五步依次为：初之运少角（这二年客运与主运之气相同，气得正化），二之运太徵，三之运少宫，四之运太商，终之运少羽。主运五步与客运五步相同，都是起于少角，终于少羽。
阳明，少徵，少阴，寒雨胜复同，同正商：癸卯（同岁会）、癸酉（同 岁会）。 其运热寒雨。 少徵、太宫、少商、太羽（终）、太角（初）。
癸卯、癸酉之年，火运不及，值年行少徵之运。《五常政大论》称火运不及之年为“伏明之纪”。水克火，故寒气为胜气；火生土，故雨气为复气。值年火运不及，阳明燥金司天，中运之火无力克金，金气得政，表现出金运平气（正商）的气象，故曰同正商。岁运不及之气与在泉之气五行属性相同为“同岁会”（此二年火运不及，少阴君火在泉）。 癸卯癸酉之年，岁运之气为热气（火），胜气是寒气（水），复气是雨气（土）。 值年行少徵运，故客运五步起于少徵，终于少商。主运五步从少徵逆推，起于太角，终于太羽。
阳明，少宫，少阴，风凉胜复同：己卯、己酉。 其运雨风凉。 少宫、太商、少羽（终）、少角（初）、太徵。
己卯、己酉之年，土运不及，值年行少宫运。《五常政大论》称土运不及之年为“卑监之纪”。此二年，岁运之气为雨气（土）。木克土，故风气（木）为胜气；土生金，故凉气（金）为复气。 值年行少宫运，故客运五步起于少宫，终于少徵。主运五步从少宫逆推，起于少角，终于少羽。
阳明，少商，少阴，热寒胜复同，同正商：乙卯（天）符，乙酉（岁会、 太一天符）。 其运凉热寒。 少商、太羽（终）、太角（初）、少徵、太宫。
乙卯、乙酉之年，金运不及，值年行少商运。《五常政大论》称金运不及之年为“从革之纪”。此二年，岁运之气为凉气（金）。火克金，故热气为胜气；金生水，故寒气为复气。金运不及，得司天之阳明燥金之气相助，故同金运平气（正商）。岁运与司天之气五行属性相同为“天符”，既是天符又是岁会之年为“太一天符”。此二年均是天符之年，而乙酉年既是天符又是岁会，是为太一天符年。 值年行少商运，故客运五步起于少商，终于少宫。主运五步从少商逆推，起于太角，终于太羽。
阳明，少羽，少阴，雨风胜复同，同少宫：辛卯、辛酉。 其运寒雨风。 少羽（终）、少角（初）、太徵、太宫、太商。
辛卯、辛酉之年，水运不及，值年行少羽运。《五常政大论》称水运不及之年为“涸流之纪”。此二年，岁运之气为寒气（水）。土克水，故雨为胜气；水生木，故风为复气。水运不及，得到司天燥金之气的扶助（金生水），所以土对水的兼化之力相对较弱，故曰“同少宫”。 值年行少羽运，故客运五步起于少羽，终于少角。主运五步从少羽逆推，起于少角，终于少羽。
凡此阳明司天之政，气化运行后天。天气急，地气明，阳专其令，炎暑 大行，物燥以坚，淳风乃治。风燥横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨府， 湿化乃敷，燥极而泽。其谷白丹，间谷命太者，其耗白甲品羽，金火合德， 上应太白荧惑。其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰。民病咳、嗌塞，寒 热发暴，振凓癃閟，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃。其发躁， 胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。
阳明燥金司天，丁卯、丁酉、癸卯、癸酉、己卯、己酉、乙卯、乙酉、辛卯、辛酉，凡十年，都是岁运不及之年，五运气化一般都是后于天时而至。 阳明燥金司天，所以天气劲急；少阴君火在泉，所以火气升明。岁运不及，司天金气不足，火为胜气，必侮而乘之，故能专擅政令，因而炎暑之气大行，万物变得干燥而坚硬；金气不足则木不畏金，风气乃能和畅。 风木与燥金之气交相流行，使气交之所阳多而阴少。按阳明燥金司天之纪，六气六步中，二之气，主气少阴君火，客气少阳相火；三之气，主气少阳相火，客气阳明燥金，所以说阳多阴少。阳气盛极必衰，而后阴气来复。四之气，主气太阴湿土，客气太阳寒水，此时云归雨府，湿气敷布，万物由燥极转为润泽。 在五谷应于白色与丹红之类。“间谷”是禀受左右四间气而生化的谷物，间气有余（太）则生化旺盛。在间谷则应于间气有余所生化的品类。应于五虫：当火气旺而乘金之时，则损伤属金的白色甲虫类；火衰水复，则又损伤属火的羽虫类。金气被火气兼化，二者合作用事，在上应于太白星（金星）与荧惑星（火星）。 值年司天之政急切，在泉之令劲暴，故蛰虫不藏，流水不冰，病变多与肺心有关。司天燥金之清气急切而先至，故属木的毛虫多死；在泉君火之热气劲暴而后达，则属金的介虫遭殃。胜复之气发作急暴，扰乱正常的气候变化，清、热之气在气交之内持续肆虐。 以下分述阳明燥金施政之年，六气六步客主加临出现的物象灾变。我们先来看看阳明燥金司天之年（卯酉之纪）客气主气加临的格局，如表：
表078-1 阳明燥金司天之政客主加临表
初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中热胀、面 目浮肿，善眠，鼽衄，嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。
初之气，客气太阴湿土加临于主气厥阴风木之上。上年在泉之地气迁移退位。客主加临，木克土，此是以下犯上，为逆，逆则土湿之气反而大行，故清凉阴湿之气凝聚，天气肃厉，寒水成冰，寒为水化，雨为湿化。病变多与脾土与肺金有关。
二之气，阳乃布、民乃舒，物乃生荣。厉大至，民善暴死。
二之气，客气少阳相火加临于主气少阴君火之上。二火合明，阳气充沛，使人身心舒适，万物生长繁荣旺盛。若遇疫疠流行，则起病危急，感染者多暴亡。
三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽，民病寒热。
三之气，客气阳明燥金加临于主气少阳相火之上。司天政令得以施行，清凉之气流行。燥与热交互为用，则气候愈加干燥；当其燥极而衰，必有雨湿来复。病变多寒热错杂之证。
四之气，寒雨降，病暴仆、振凓谵妄，少气嗌干，引饮，及为心痛，痈 肿疮疡，疟寒之疾，骨痿血便。
四之气，客气太阳寒水加临于主气太阴湿土之上。阴寒水湿之气化，则寒雨降落。病变多与心脾肾相关。
五之气，春令反行，草乃生荣，民气和。
五之气，客气厥阴风木加临于主气阳明燥金之上。主时在秋，主胜客为逆，逆则反行风木春之令，故草木又得生长。人气平和，病变较少。
终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰。民乃康平，其病温。
终之气，客气少阴君火加临于主气太阳寒水之上。在泉之气少阴君火用事，阳气布化，可现暖冬气象。蛰虫外现，流水不冰。人体健康平和。若感受外邪则多为温病。
故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪，岁宜以咸，以苦，以辛、汗之、 清之、散之。安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多 其制，同热者多天化，同清者多地化，用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用 温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也，反是者乱天地之经，扰阴阳之 纪也。 （以上《素问·六元正纪大论第七十一》3/20） 宜当进食与岁气相应的谷物以安定正气，进食与间气相应的谷物以祛除邪气。用药宜选用咸、苦、辛之品以发汗、清热、散结。咸从水化（咸属水），以制在泉之少阴君火；苦从火化，以制司天之燥金；辛从金化，阳明司天之纪，岁运不及，火盛金衰，以辛助金以求气平。岁半之前司天主之，金气过于内敛，故“汗之散之”；岁半之后地气主之，火气过热，故“清之”。 抑制太过，扶助不及，使运气平和，以避免病邪的侵袭。折减导致气机郁滞的胜气。以补泻之法资取其生化之源。根据寒热轻重的不同，决定处方用药的多少。逢中运与在泉之热气相同之年，多选用与司天凉气相同之品；逢中运与司天之清气相同之年，多选用与在泉热气相同之品。必须遵循“用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温”的药食调治原则。 阳明燥金司天之纪，六气客主加临，除二之气为客主同气外，其余均是主气胜客气。六气违背时序，出现主气不足，客气胜的现象，是为反常，则反其道而用之。这些是一般性的规律，违背这一规律，就会扰乱天地阴阳之气的正常运行。 |
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