患者:男性,65岁,发现臀部无痛性包块1年余,包块渐进性增大。 超声检查如下图: 超声所见: 左侧臀部坐骨结节前方见一囊实混合性包块,边界清楚,壁厚,无回声透声好,CDFI:包块周边及其实性成分内可见少量血流信号。 (无回声区为囊液成分,内部的实性成分及腔内的绒毛状突起为增厚的滑膜) 超声提示: 左侧臀部坐骨结节前方包块:坐骨结节囊肿? 手术病理:坐骨结节滑膜囊肿伴慢性滑膜炎 ![]() 坐骨结节囊肿 坐骨结节囊肿?是如何发生的? 准确来说,坐骨结节囊肿应为坐骨结节滑膜囊肿。 坐骨结节滑囊是一种潜在的囊,位于臀大肌与坐骨结节之间,呈裂隙状,内含少量液体,正常情况下不能被超声所探及?。但如果受到长期的摩擦损伤、反复压迫时,可导致滑囊壁发生炎性反映,囊壁水肿、肥厚和纤维化,囊壁呈绒毛状凸起,囊液分泌增多而形成囊肿。 ![]() 好发人群 坐骨结节囊肿好发于瘦弱的老年人以及长期保持坐位的人群 临床表现 该病临床上可表现为臀部的肿块,局部疼痛或不适 ![]() 超声表现 ![]() 坐骨结节滑膜囊肿位于臀部软组织层内,其深部与坐骨结节关系紧密,囊肿形态可规则、也可不规则,有的可表现为纯囊性结构,也有像上述病例中表现的囊实性团块,以后者多见,囊壁较厚,囊内类实性部分实则为增厚的滑膜组织,彩色多普勒显示囊肿周边及类实性成分内可见少量血流信号 鉴别诊断:坐骨结节囊肿需注意与臀部的脓肿病变、表皮样囊肿等鉴别。脓肿具有明显的红肿热痛等炎性病变的特点,与坐骨结节无明显关系;表皮样囊肿位置较浅,通常长在真皮层及皮下层内。 |
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