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来源：国际康复医学资讯 编辑：小康 肌力(myodynamia)指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力。除肌肉的收缩力量外，还可以动作的幅度与速度衡量。 肌力分级肌力大小程度分六级 ０级：肌肉完全麻痹，通过观察及触诊肌肉完全无收缩力； Ⅰ级：病人主动收缩肌肉时，虽然有收缩，但不能带动关节活动； Ⅱ级：肌肉活动可以带动水平方向的关节活动，但不能对抗地心引力； Ⅲ级：对抗地心引力时关节仍能主动活动，但不能对抗阻力； Ⅳ级：能抗较大的阻力，但比正常者为弱； Ⅴ级：正常肌力。 肌力测定方法肌肉肌力检查方法 嘱咐被检查者依次作上下肢各关节屈伸运动，同时检查者给予适当阻力，以发现肌力是否正常、减退或瘫痪。下面列举脊髓各节段支配的主要肌肉肌力测定方法： 颈丛支配的主要肌肉肌力检查
菱形肌患者两手叉腰使肘关节向后用力，肩胛内收，检查者给予阻抗并沿脊柱缘触摸肌肉。
冈上肌患者肩外展15°时，检查者给予阻抗，并在冈上窝处触摸收缩的肌肉。
冈下肌患者肘关节屈曲后再使前臂外旋，并在冈下窝处触摸此肌。
胸大肌上臂平举状态下强力内收，检查者给予阻抗。
背阔肌使上举之臂放至水平位，检查者给予阻抗，或使臂下垂向后伸并给予阻抗，触摸在肩胛下角处收缩的肌肉。 三角肌的三个部分及其作用
三角肌抬臂至水平位(由15°至90°)并给予阻抗。
肱二头肌屈前臂并使之外旋，检查者给予阻抗。
肱三头肌屈前臂后再伸直，检查者给予阻抗。
拇长伸肌患者拇指末节伸直，检查者给予阻抗。
拇长展肌患者拇指外展并稍伸直，检查者从第一掌骨外侧给予阻抗。
拇长屈肌患者拇指末节屈曲，检查者给予阻抗。
指浅屈肌患者屈曲第2-5指的中节，检查者给予阻抗。
桡侧腕屈肌患者屈腕及外展，检查者给予阻抗，并于桡腕关节处触摸紧张的肌腱。
尺侧腕屈肌患者屈曲并内收腕部，检查者给予阻抗，并触摸收缩的肌肉及肌腱。
小指展肌患者小指外展，检查者给予阻抗。
腰丛支配的主要肌肉肌力检查
髂腰肌患者仰卧位，使髋关节屈曲，检查者给予阻抗。
股四头肌患者仰卧位，膝关节与髋关节屈曲，然后伸直小腿。
骶丛支配的主要肌肉肌力检查
臀大肌患者俯卧，小腿屈曲后抬大腿使膝关节离床面，检查者给予阻抗。
股二头肌患者仰卧，先将膝关节与髋关节屈曲抬起，然后再强力屈膝，检查者给予阻抗。
胫骨前肌患者足伸直，内收并提举足内缘，检查者给予阻抗，并触摸收缩的肌肉
拇长伸肌患者拇指伸直，检查者给予阻抗，并触摸紧张的肌腱。
趾长伸肌患者伸直第2-5趾的近端趾节，检查者给予阻抗，并触摸紧张的肌腱。
腓肠肌患者仰卧位，使足跖屈，检查者给予阻抗。
肌力测定的临床意义 通过检查肢体肌力，可以估计神经系统或肌肉损害的程度、范围及其分布情况。神经系统疾患(如大脑半球、脊髓或周围神经损害)常见到某个肌肉或肌群出现不同程度的肌力减弱或瘫痪。外科病中如骨折或其他骨关节病亦可引起相应肌肉群的废用性萎缩。各种肌病如重症肌无力、进行性肌营养不良症等也可出现肌力改变。此外肌无力或瘫痪亦可见于低钾血症。 |
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