猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。中医称为“烂喉痧”或“疫喉痧”。临床表现:起病急，发热，头痛，咽痛，呕吐等;后从腋下、耳后、颈部、上胸部开始出疹，后遍及全身，皮肤潮红，疹色猩红，细小密集，在皮肤皱褶处形成红色线条;面部充血潮红，口鼻周围苍白，舌乳头红肿突出形成草莓舌和杨梅舌;疹出时皮肤瘙痒;出疹后1～2天开始消退，约1周后脱皮。传统证施治，初起为疫毒侵袭肺胃，治以辛凉解表;中期为疫毒燔灼气营，治以清气泄热，凉血解毒，后期为肺胃阴伤，治以甘寒养阴，清泄余热。整体观认为，此病是以咽喉肿痛和皮肤红疹为特征的整体疾病。除表证明显外，还有心烦胸闷，甚至神昏谵语及呕恶作渴、纳差、尿黄、便干、草莓舌和杨梅舌等三焦和血分证。故应予系统治疗，全息汤基础方加减。【全息汤配方】：柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蒌10g 薤白10g 枳实10g 苍术10g 陈皮10g 厚朴10g 白术10g 茯苓10g 猪苓10g 泽泻12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g 生姜10g 大枣10g此病多发于小儿，用药量约为成人的1/2～2/3此病风热毒邪明显，一般加荆芥、薄荷、牛蒡子、桔便、马勃各6g，银花、连翘、板蓝根各10g;热盛者加石膏12～159，知母6g;大便干结难下者加大黄、玄明粉各6g。其余按总论中加减法加减。按:麻疹、风疹、水疽、猩红热等出疹性疾病，风热、毒邪、血热都较明显，而全息汤基础方中有桂枝，是否合适?整体观认为，此类病确有血热见症，血热之所以形成，除毒那外，和整体功能有重要关系，特别是表证中风寒凝郁、营卫不和、血行不畅更是重要因素。柱枝用于系统疗法中，可硫散风寒，调和营卫，是治疗此病的重要环节，因有其他药配合，不会产生助热动血的弊端，故可放心使用。 |
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